什麼是黃斑部病變?因老化而造成的慢性疾病

黃斑部病變的定義

黃斑部病變(Macular degeneration)是種慢性疾病,主要的原因是老化,但年輕人也有可能因為先天性的遺傳因素而罹患。罹患黃斑部病變的患者,是因為原本能幫助看清事物的視網膜慢慢退化,導致眼睛中央的視力減弱,但是周邊視力並不會受影響。黃斑部病變,目前尚無法治癒。

黃斑部病變多常見?

黃斑部病變在許多已開發國家中,十分普遍,是主要導致失明的元兇,不僅各年齡層的人都有可能罹患,女性患病的機率更比男性高。黃斑部病變通常發生在60歲以上的老年人,50歲以上每7名就有1名;而且,患者有高達50%的機率會完全失明。研究顯示,在2030年前,黃斑部病變的患者會大幅增加70%。不過只要避開危險因子,就能有效降低發作的風險。想了解更多資訊,可諮詢您的醫師。

黃斑部病變的症狀

黃斑部病變的症狀與徵兆十分容易察覺,在初期通常沒有任何症狀,但中央視力會慢慢衰退、變得愈來愈嚴重。到了後期,患者的視力會嚴重退化,下列為常見的症狀:

  • 看到的線條變得扭曲、模糊
  • 看東西時視線中央出現黑點或白點
  • 看到的顏色異常、變淺
  • 工作時需要更強的燈光
  • 難以適應微弱的光
  • 看不清楚字
  • 難以識別他人的臉

什麼時候應該去看醫師?

黃斑部病變會增加跌倒、憂鬱症、髖部骨折的風險,也會增加患者對於他人的依賴。若黃斑部病變已經影響到你的生活,像是難以閱讀或開車、難以辨別他人的臉、無法好好工作等,請務必去看醫師。

黃斑部病變的原因

年輕人患有黃斑部病變的主因為遺傳,因為先天性的基因遺傳而患病,症狀隨著時間慢慢變嚴重。而由於逐漸老化,脂質會堆積在視網膜後方,形成黃色的沉積物,稱為「隱結」(視網膜上小的黃色小點 Drusen)。這些隱結會讓視網膜的細胞無法吸取足夠的氧氣與養分,進而傷到感光細胞,造成黃斑部(Macula)退化。這種現象通常稱作乾性黃斑部病變(Dry macular degeneration)。 另一種為濕性黃斑部病變(Wet macular degeneration),在黃斑部病變中的比例大約為10%,比較沒有乾性病變那麼常見。濕性病變的患者黃斑部後方的血管異常增生,滲漏出血液與液體,進而傷到黃斑部。因為先天性的基因遺傳而患病,症狀隨著時間慢慢變嚴重。

黃斑部病變的風險因素

有許多因素會增加罹患黃斑部病變的風險,例如:

  • 女性:女性患者比較常見。
  • 老年人:老年人的風險較高。
  • 抽菸者:抽菸者的罹患風險為一般人的3~4倍。
  • 家族遺傳:50%到70%的病例都與基因有關。
  • 心臟病。
  • 高膽固醇。
  • 瞳孔顏色比較淺。
  • 長時間暴露於陽光。
  • 血液中的抗氧化劑不足。

黃斑部病變的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷黃斑部病變?

黃斑部病變在初期就可透過眼部檢測出來。

如何治療黃斑部病變?

老年或青年黃斑部病變患者可透過以下方式治療:

  • 使用藥物治療,以預防或減緩疾病的惡化速度、降低黃斑部後方血管的增生。
  • 濕性黃斑部病變的患者,可動手術或使用其他療法,例如:雷射療法。
  • 基因療法:用「好的基因」取代「不好的基因」,不過老年人成功率不高。
  • 植入細胞:透過細胞植入,替代視網膜受損區域。

黃斑部病變的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善黃斑部病變:

  • 養成好的飲食習慣,可以降低罹患黃斑部病變的風險。
  • 每天攝取深綠色、黃色的蔬菜水果。
  • 多吃魚,以多多補充Omega-3脂肪酸;1週可吃1把堅果,減少飲食中脂肪的攝取量。
  • 戒菸,或是降低抽菸量。若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。
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