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健康

「胃出血」竟也會奪命!10%死亡率別輕忽兩大症狀

Heho健康

更新於 2020年06月05日22:25 • 發布於 2020年06月05日09:00 • 王芊淩

嘉義鐵路員警李承翰去年在車廂處理逃票糾紛,慘遭鄭嫌持刀捅死,當時震驚社會!日前嘉義地院一審因犯嫌罹患思覺失調症而獲判無罪,李承翰的父親李增文不服提起訴訟,但喪子之痛也讓他鬱鬱寡歡,昨日因胃出血驟世,享壽67歲。

不能輕忽長年胃疾!恐成胃出血元兇

李增文不菸不酒,只是本來長年胃就不好,昨天上午出現血便後,緊急由里長載著到醫院接受胃鏡檢查,但一照發現胃裡全部都是血,但在院方全力搶救下,仍在昨天不幸過世。

其實胃出血並非少見的疾病,許多疾病都會導致胃出血,是腸胃道疾病常見的表徵,只是有時胃出血的出血量在100C.C以內,表現的症狀也不明顯,長被民眾忽略。但其實當病灶擴大、大量出血時,胃出血有高達8-10%的致死率。如果合併出現腎臟、肝臟,死亡率風險也會跟著提升,因此胃出血絕對不可掉以輕心。

胃出血兩大典型症狀

根據美國衛生研究院分析,嚴重的胃出血有兩大最明顯症狀,從嘔吐和排泄物就可看出端倪,如果有異狀一定要立即就醫。

  • 嘔吐:出現咖啡渣的嘔吐物、甚至帶有血絲、鮮血。因為出現的顏色會與出血量和胃酸接觸時間影響。
  • 糞便:解出來的便多呈現黑色、有時會帶有暗紅色。但如果是大量出血時,則會解出鮮紅血糞便。

胃出血量小於500cc以下,全身症狀不同

如果胃出血的血量在500cc以下,且出血速度緩慢時,相對出現其他全身症狀,

  • 頭暈、噁心
  • 臉色蒼白
  • 虛弱疲累
  • 呼吸困難
  • 尿量減少

「急性出血」須儘速就醫

但如果是急性出血症狀,相對緊急情況,嚴重者可能馬上休克的症狀包括

  • 血壓下降快速
  • 排尿很少或沒有
  • 快速脈搏
  • 無意識

「胃出血」治療-儘速找出病因減少出血

胃出血的治療,最重要是穩定患者生命徵象後,進行上消化道內視鏡,也就是胃鏡檢查,確定出血原因並加以處置。會根據不同的出血部位及原因,搭配止血針注射、止血夾、電燒等止血治療,且擇適當的藥物治療,如過更加嚴重者會以外科手術來治療。

除了選擇適當的藥物治療,同時可以透過內視鏡,進行少數病人因出血量大,藥物治療、內視鏡治療後仍會持續出血,此時就需評估是否要接受血管攝影術止血,或是以外科手術來治療。

胃出血是內科常見的疾病之ㄧ,有80%的較不嚴重的患者上出血情況會自然停止,但復發比率卻高達40%。想要預防胃出血最重要的還是維持良好的飲食習慣、生活作息,避免刺激、辛辣的食物、飲料及調味料。

參考資料

Symptoms & Causes of GI Bleeding What are the symptoms of GI bleeding?

文、王芊淩/圖、何宜庭

延伸閱讀:

**搞到胃出血,代表你的身體已經出現這6個問題

胃痛到底是胃潰瘍還是胃癌?教你分辨腫瘤痛跟潰瘍痛!

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