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最棒的醫療教育
瓊安忍受折磨的那段時期，幾乎沒有這類計畫，沒人有興趣聽醫師說起疑慮，說起內心的備受煎熬，說起生活的分崩離析，「忍著點」是唯一解方。
傳統觀念認為，真正的醫師應該要對行醫棘手的那一面免疫，至少至少，要有能力低調的、默默的，獨自解決。
瓊安面臨危機時是踽踽獨行，慢慢築起苦難，等到她的世界分裂瓦解，同僚和院方才注意到。而瘡疤揭開後，院方唯一具體作為卻是將她踢出醫院，接著開除。鮑里妮開出的處方，與此南轅北轍。
瓊安認為拋下急診室是巨大災難，讓她顏面盡失，但也鬆了一口氣。她的說法是丟開龐然沉痛的重擔。
她發現工作讓她苦不堪言，當時身為住院醫師的她，所熱愛的一切已然侵蝕殆盡，解決醫療難題、協助病人康復的快樂已然抹滅，取而代之的是對病人的千仇萬恨—那些病人不關心自身健康，只是一味將自己的問題丟給她。
一九九三年三月五日，大家把酩酊大醉的瓊安架出急診室二十四個鐘頭後，瓊安簽了名，參加三十天的復健計畫。
她以求學時的拚勁，全神投注於復健。她發現儘管最近幾年歷經艱辛，內心仍儲有能量；她曾在醫學領域滿載而歸，如今她的決心與努力也得到豐收回報：首期的復健計畫圓滿達成目標，自院方介入那天起，二十年來她滴酒不沾。
瓊安在復健期間，為了身分認同問題而掙扎。她和所有家人一樣，一直認為自己是個醫師，也認為自己唯一的身分是醫師，那麼現在是什麼？是前任醫師？失敗的醫師？根本稱不上醫師？
但和她料想的相反，她不認為自己是失敗的醫師。她回顧過往行醫生涯，若不算最後糟糕透頂的幾週，還是很滿意自己提供合格的醫療照護，不過也得接受這事實：她徹底厭倦了臨床醫學。她試圖幫助病人，病人卻把急診室當作主要的照護方式，讓她無法苟同，讓她因此理想破滅。
是在回復氣力這段時間，瓊安才細細回味她處境的諷刺。她對病人自我毀滅的行為深惡痛絕，結果自己也是同樣舉動。親身經歷讓她更能同理那些病人，也讓她對離開臨床醫學的決定釋懷。
她雖然恢復健康，還是不知道該何去何從。她知道自己無法擔任需要直接接觸病人的醫師了，但在家人支持下，她悉心研究，發現許多方式可以讓其他醫師有效運用她的醫學知識。
她攻讀公共衛生碩士，發現自己愛不釋手。促進廣大群眾的健康，處理免疫、疾病篩檢、醫療照護普及程度與衛教等更廣泛的議題，這些概念很吸引她，而且是她可以幫助病人的方式，讓他們不需要跑急診室。
這分明是她這輩子體驗到的最棒的醫療教育。她得以參與促進民眾健康的計畫，但不須再次籠罩在失望與氣憤的陰影下。
瓊安畢業時，沒找到公衛相關的職缺，所以開始寫些醫學方面的文章，養活自己與傑瑞米，她還發現對寫作挺在行，又能回應覺得重要的醫學議題。
她最後在醫學繼續教育領域覓得一職，雖不在計畫之內，但後來她認為能妥善發揮自己醫學與公衛的專業，協助其他醫師了解醫療新知。她以自己的方式擔任真正的醫師—她能透過協助醫師，來協助病人，又不需要面對急診室的種種殘酷與挫折。
不過，許多倦怠的醫師並未轉職，因為他們只懂醫療，只能選擇留在醫療領域。有些醫師幸運找到鮑里妮這類的人來協助，通常能尋得繼續行醫的方式。同事的支持或是與心理師、精神科醫師合作，能協助醫師重新認同醫學中重要的內涵。
有些醫師需要改變工作型態，換個工作環境、減少工作時間，或是改變私生活，把更多重心移到家庭，拼湊出一些時間來吹豎笛、打籃球，或是終於翻開《尤利西斯》來讀，藉此鞏固那些支撐工作挑戰的桁架。
另外，也須將創意、彈性與決心，投注到行政作業方面，修正一些結構面的缺失。小問題如門診時間從一點延至一點十五分，修正過後就大有助益；大問題如醫院設立托兒設施、彈性工時，修正過後就如天降甘霖。
可惜，現實是許多醫師仍會照舊過活，身上留著憤恚的膿瘡，最後輪到病人親自感受。
瓊安覺得自己很幸運，找到能幫助病人又不須蠶食靈魂的折衷方式，而且，她還體驗到其他優點：「我每天晚上都能上床睡覺。」大多數人可能覺得睡覺就和呼吸一樣平常，但對需要輪值晚班的醫師、護理師和其他照護人員而言，每天晚上能上床睡覺，卻值得敲鑼打鼓歡慶。
這簡簡單單的動作，其樂媲美在曠野漂泊四十年才抵應許之地。瓊安吐了一口氣，面露欣慰說道：「而且，好幾年沒人吐在我身上了。」
【書籍資訊】
《醫師的內心世界》
出版日期：2020.03.26
