สมาคมโรงพยาบาลเอกชนค้านคุมค่ายา-บริการแพทย์

สมาคมโรงพยาบาลเอกชน ค้านกระทรวงพาณิชย์นำค่าเวชภัณฑ์และค่าบริการทางการแพทย์เป็นสินค้าควบคุม แจง รพ.เอกชนเป็นบริการทางเลือก แนะประชาชนรักษาตามสิทธิ์ ด้านสนธิรัตน์ขอฟังข้อมูลทุกฝ่ายก่อนสรุปมาตรการบังคับใช้

นายกสมาคมโรงพยาบาลเอกชน นพ.พงษ์พัฒน์ ปธานวนิช กล่าวว่า จากกรณีกรมการค้าภายใน เตรียมประกาศให้ค่ายา เวชภัณฑ์ และค่ารักษาพยาบาล รพ.เอกชน เป็นสินค้าควบคุมว่า เรื่องนี้ต้องทำความเข้าใจกับประชาชนในส่วนของค่ายาในโรงพยาบาลเอกชนที่แตกต่างจากร้านขายยา เพราะมีระบบการจัดเก็บที่ต้องอาศัยการควบคุมอุณหภูมิ คุณภาพ มีเภสัขกรดูแล จึงมีต้นทุนที่สูง 

ซึ่งตามกฎหมายได้มีการกำหนดนิยามความหมายของยาและค่าใช้จ่ายต่างๆ ตามพระราชบัญญัติสถานพยาบาลและประกาศของกระทรวงสาธารณสุขซึ่งใช้มาตั้งแต่ปี พ.ศ.2541 และล่าสุดที่ปรับในปี พ.ศ. 2561 โรงพยาบาลเอกชนได้ถือปฏิบัติมาโดยตลอด โดยในพระราชบัญญัติมีการกำหนดมาตรฐานทางบัญชีในรายละเอียดค่ารักษาพยาบาลไว้อย่างชัดเจน ทั้งเรื่องชนิดและประเภทการรักษาพยาบาล ยาและเวชภัณฑ์ การบริการทางการแพทย์ และการบริการอื่นๆ ของสถานพยาบาล และสิทธิของผู้ป่วย ดังนั้นค่ายาในโรงพยาบาลเอกชนจึงประกอบด้วยรายละเอียดมากมายไม่ใช่เป็นค่ายาเพียงอย่างเดียว ส่วนกรณีค่าแพทย์ที่มีการระบุว่าเป็นอัตราสูงนั้น เป็นการกำหนดโดยแพทยสภาทั้งสิ้น ไม่ได้ตั้งราคากันเอง

(กราฟฟิค) ทั้งนี้ คนไทยทุกคนสามารถรับการรักษาพยาบาลตามสิทธิ์ของตนเอง ทั้งสิทธิ์หลักประกันสุขภาพ สิทธิ์ประกันสังคม และสิทธิ์ข้าราชการโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใดๆ รวมถึงในภาวะฉุกเฉินวิกฤตก็มีกฎหมายที่สามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดได้โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายภายในไม่เกิน 72 ชั่วโมง ซึ่งการรักษาพยาบาลตามสิทธิ ก็จะไม่มีค่าใช้จ่าย แต่หากมารับการรักษาที่ รพ.ที่ไม่ใช่สิทธิการรักษาก็ต้องเสียค่าใช้จ่ายสูง  เพราะฉะนั้นอยากให้ประชาชนเลือกรักษาพยาบาลตามกำลังทรัพทย์  เพราะ รพ.เอกชน เป็นหนึ่งในทางเลือกการรักษาที่มีค่าใช้จ่ายที่สูงกว่า รพ.ของรัฐ ตามต้นทุนที่สูง แต่ในขณะเดียวกันยังมีโรงพยาบาลเอกชนที่ร่วมรับดูแลผู้ป่วยในระบบหลักประกันสุขภาพและระบบประกันสังคม ซึ่งช่วยรับผิดชอบดูแลจนถึงที่สุดโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย

ผลจากการสำรวจพบว่า 64.8% ของโรงพยาบาลและสถานพยาบาลเอกชนทั่วประเทศ เข้าร่วมในโครงการประกันสุขภาพ และอีก 35.2% ไม่ได้เข้าร่วม  สำหรับประเภทประกันสุขภาพ พบว่ามีโรงพยาบาลและสถานพยาบาลเอกชน 62.7% ให้บริการในประเภทกองทุนเงินทดแทน ส่วน 60.4% ให้บริการในประเภทประกันสุขภาพเอกชน  55.5% ให้บริการในประเภทการประกันสังคม  32.9% ให้บริการในประเภทกองทุนสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ และ  29.3% ให้บริการสำหรับโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า

ทั้งนี้ ด้วยนโยบายของประเทศไทยที่จะให้เป็นศูนย์กลางทางการแพทย์ทำให้ชาวต่างประเทศเดินทางเข้ามารับการรักษาในประเทศไทยจำนวนมาก โดยเหตุผลของชาวต่างชาติที่เข้ามารักษาในไทยคือค่ารักษาพยาบาลไม่แพง บุคลากรทางการแพทย์เป็นมิตรกับผู้ป่วย และความสามารถของแพทย์ไทยที่มีความเชี่ยวชาญหลายด้าน ประกอบกับเทคโนโลยีที่ทันสมัย หากมีการกำกับค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลเอกชนจะทำให้ไม่มีการลงทุนในด้านเทคโนโลยีนวัตกรรมต่างๆ ที่ทันสมัย ทำให้ศักยภาพในการแข่งขันของประเทศลดลง

ในด้านผลการดำเนินกิจการปี 2559 พบว่า การดำเนินกิจการในโรงพยาบาลและสถานพยาบาลเอกชน ก่อให้เกิดมูลค่าเพิ่มในระบบเศรษฐกิจของประเทศถึง 99,427 ล้านบาท ซึ่งมาจากมูลค่ารายรับจากการดำเนินกิจการ 234,327.2 ล้านบาท หักด้วยค่าใช้จ่ายขั้นกลางในการดำเนินการ 134,900.2 ล้านบาท

ซึ่งในการประชุมด่วนร่วมกันระหว่าง รมว.พาณิชย์ รพ.เอกชน และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมา(11 ม.ค). ที่ประชุมก็ได้รับฟังข้อมูลจากทางสมาคมมากพอสมควร รวมถึงประเด็นที่ รพ.เอกชนต้องอยู่ภายใต้ พ.ร.บ.สถานพยาบาล ซึ่งข้อกำหนดนั้นทำให้เกิดต้นทุนค่ารักษา ค่ายาเพิ่มขึ้น ซึ่งที่ประชุมก็จะนำกลับไปพิจารณาถึงรายละเอียดเพราะเป็นเรื่องใหญ่ที่มีผลกระทบมาก 

ด้านรัฐมนตรีว่าการกระทรวงพาณิชย์ สนธิรัตน์ สนธิจิรวงศ์ ระบุ กระทรวงฯยังคงยืนยันว่าจะเดินนหน้าดูแลค่ารักษาพยายาบาล ตามที่คณะกรรมการกลางว่าด้วยราคาสินค้าและบริการ หรือ กกร. เห็นชอบให้นำค่าเวชภัณฑ์และค่าบริการรักษาพยาบาล เข้ามาอยู่ในบัญชีสินค้าและบริการควบคุม 

แต่ก่อนจะนำเรื่องเสนอให้คณะรัฐมนตรีพิจารณา จะขอรับฟังข้อมูลจากทุกฝ่าย โดยอยู่ระหว่างพิจารณารายละเอียดเพื่อประเมินผลกระทบทั้งหมด และจะหาข้อสรุปถึงมาตรการในการดูแล ยืนยันว่ามาตรการที่จะบังคับใช้ ทุกฝ่ายจะต้องเห็นพ้องร่วมกัน เพื่อให้ความเป็นธรรมกับทุกฝ่าย