เพจเฟซบุ๊กของ นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ ระบุถึงสถานการณ์โรคไข้หวัดใหญ่ ซึ่งทำให้ผู้ป่วย ป่วยหนักถึงขั้นเสียชีวิตได้หากติดเชื้อ โดยระบุว่า ไข้หวัดใหญ่ทำให้ป่วยหนักถึงขั้นเสียชีวิต ตั้งแต่ 1 ม.ค.-11 ก.ค.2562 พบผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ 192,445 คน เสียชีวิตแล้ว 14 คน คนที่เสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัสทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุผนังถุงลมและผนังหลอดเลือดในถุงลมอย่างรุนแรง ปอดเสียหายไม่สามารถรับออกซิเจนจากอากาศที่หายใจ ทำใหัร่างกายขาดออกซิเจน ตามมาด้วยโรคแทรกซ้อนถึงขั้นเสียชีวิต
ผู้ป่วยชายไทยอายุ 57 ปี ปกติแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว สูบบุหรี่ครึ่งซองต่อวัน ก่อนหน้าไม่สบาย ไปเยี่ยมเพื่อนที่ป่วยในโรงพยาบาลติดต่อกันหลายวัน เริ่มไอแห้งๆ มีไข้ และเหนื่อยมาก 3 วัน ไม่ปวดหัว ไม่ปวดตัว ไม่มีน้ำมูก ไม่เจ็บคอ เข้านอนรักษาใน รพ. เอกซเรย์ปอดผิดปกติมีฝ้าขาวทั้งสองข้าง
คลื่นหัวใจปกติ ตรวจหัวใจด้วยคลื่นความถี่สูง ( Echocardiogram ) พบการบีบตัวของหัวใจห้องซ้ายล่าง ( Ejection Fraction ) ปกติ ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำมาก ตรวจหาเชื้อไข้หวัดใหญ่จากช่องจมูกด้วยวิธีที่รวดเร็วให้ผลลบ แต่ก็ให้ยารักษาไข้หวัดใหญ่ Tamiflu จนครบ 5 วัน ให้ยาปฏิชีวนะ และสเตียรอยด์ ผู้ป่วยยังเหนื่อย ต้องให้ออกซิเจนตลอดเวลา เอกซเรย์ปอดไม่ดีขึ้น ทำคอมพิวเตอร์ปอดเห็นผิดปกติข้างซ้ายมากกว่าข้างขวา ต่อมาปอดข้างขวารั่วประมาณ 15 % ช่วงสัปดาห์ที่ 2 อาการดีขึ้นเล็กน้อย ปอดรั่วดีขึ้น ต่อมาแย่ลงอีก วันที่ 17 ที่นอนใน รพ.เหนื่อยมาก เอกซเรย์ปอดแย่ลง
ต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ ถึงแม้จะให้ออกซิเจน 100% ระดับออกซิเจนในเลือดก็ยังต่ำมาก ส่องกล่องเข้าไปดูในหลอดลม เห็นตุ่มเล็กๆในหลอดลมใหญ่ด้านขวา หลายตุ่ม ดูดเสมหะในหลอดลมและตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจพบเชื้อราสายเป็นจำนวนมาก ส่งตรวจหาสารพันธุกรรม PCR ของไข้หวัดใหญ่จากเสมหะในหลอดลมพบไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ได้ให้ยารักษาไข้หวัดใหญ่ตัวใหม่ Xofluza และยาฆ่าเชื้อราวอริโคนาโซล (voriconazole) ร่วมกับยาฆ่าเชื้อรา Ambisome ผลเพาะเชื้อราขึ้นเชื้อ Aspergillus fumigatus และ Aspergillus flavus ได้ให้ยาฉีดเพิ่มภูมิคุ้มกันอิมมูโนโกลบูลินจี (IgG) ผู้ป่วยก็ไม่ดีขึ้น ในที่สุดเสียชีวิตหลังจากนอนรักษาในโรงพยาบาลเกือบ 30 วัน
สรุปผู้ป่วยรายนี้ป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ทำให้ปอดอักเสบรุนแรง ระบบหายใจล้มเหลว ได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อไข้หวัดใหญ่ ดีขึ้นชั่วคราว ต่อมาติดเชื้อราซึ่งปนเปื้อนอยู่ในอากาศ คือเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส ( Aspergillus) แบบลุกลามทำให้เสียชีวิต
Yok หมอครับ
ในข่าวไม่เห็นมีบอกเลยเลยครับว่าจะหลีกเลี่ยงป้องกันยังไง
ไปเยี่ยมเพื่อนที่โรงบาลติดต่อกันสามวัน
หมอกำลังจะบอกว่าติดเชื้อจากในโรงบาล ใช่ป่าวครับ
18 ก.ค. 2562 เวลา 04.28 น.
DOS น่าจะเป็นที่สุขภาพผู้ป่วย ผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุ และพฤติกรรมการใช้ชีวิตร่วมด้วย ประกอบกับโรคเป็นประตูเปิดสู่อาการโรคต่างๆได้ง่ายขึ้น
18 ก.ค. 2562 เวลา 04.19 น.
Prukan - Nattatida ดูดบุหรีวันครึ่งซองน่าจะสาเหตุนี้มากกว่าเปล่า
18 ก.ค. 2562 เวลา 04.07 น.
Khunkea999 ตอนนี้
ถ้าไปร.พแรกไม่หาย
คงต้องย้ายไปร.พอื่น
ช่วยดูละ ดูหลายๆที่
มันต้องมีสักที่ๆ รักษาได้
18 ก.ค. 2562 เวลา 04.57 น.
JR. THAI ไข้หวัดใหญ่เป็นสาเหตุแต่มีโรคปอดอักเสบแทรกซ้อน
ได้รับยาสเตียรอยด์ ซำ้เติ่มด้วยปอดอักเสบจากเชื้อรา
ชนิดรุนแรงครับ
18 ก.ค. 2562 เวลา 04.47 น.
ดูทั้งหมด