จากร่างกายแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัว สูบบุหรี่วันละครึ่งซอง ก่อนหน้าจะป่วยไปเยี่ยมคนไข้ในรพ.หลายวัน และกลายมาเริ่มป่วยจากไอแห้งๆ มีไข้ เหนื่อย ต้องแอดมินเข้ารพ.พบปอดมีฝ้า ต่อมาปอดรั่ว เอกซเรย์พบสายเชื้อราจำนวนมากในปอดและลุกลามกระทั่งเสียชีวิตภายใน 1 เดือน
นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ และประธานชมรมเชื้อราทางการแพทย์ประเทศไทย โพสต์ผ่านเพจ “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC” ถึงสถานการณ์โรคไข้หวัดใหญ่ โดยระบุ
“ไข้หวัดใหญ่ทำให้ป่วยหนักถึงขั้นเสียชีวิต ตั้งแต่ 1 ม.ค.-11 ก.ค.62 พบผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ 192,445 คน เสียชีวิตแล้ว 14 คน คนที่เสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัสทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุผนังถุงลมและผนังหลอดเลือดในถุงลมอย่างรุนแรง ปอดเสียหายไม่สามารถรับออกซิเจนจากอากาศที่หายใจ ทำใหัร่างกายขาดออกซิเจน ตามมาด้วยโรคแทรกซ้อนถึงขั้นเสียชีวิต
ผู้ป่วยชายไทยอายุ 57 ปี ปกติแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว สูบบุหรี่ครึ่งซองต่อวัน ก่อนหน้าไม่สบาย ไปเยี่ยมเพื่อนที่ป่วยในโรงพยาบาลติดต่อกันหลายวัน เริ่มไอแห้งๆ มีไข้ และเหนื่อยมาก 3 วัน ไม่ปวดหัว ไม่ปวดตัว ไม่มีน้ำมูก ไม่เจ็บคอ เข้านอนรักษาในรพ. เอกซเรย์ปอดผิดปกติมีฝ้าขาวทั้งสองข้าง (ดูรูป)
คลื่นหัวใจปกติ ตรวจหัวใจด้วยคลื่นความถี่สูง( Echocardiogram ) พบการบีบตัวของหัวใจห้องซ้ายล่าง ( Ejection Fraction ) ปกติ ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำมาก ตรวจหาเชื้อไข้หวัดใหญ่จากช่องจมูกด้วยวิธีที่รวดเร็วให้ผลลบ แต่ก็ให้ยารักษาไข้หวัดใหญ่ Tamiflu จนครบ 5 วัน ให้ยาปฏิชีวนะ และสเตียรอยด์
ผู้ป่วยยังเหนื่อย ต้องให้ออกซิเจนตลอดเวลา เอกซเรย์ปอดไม่ดีขึ้น ทำคอมพิวเตอร์ปอดเห็นผิดปกติข้างซ้ายมากกว่าข้างขวา (ดูรูป) ต่อมาปอดข้างขวารั่วประมาณ 15 % ช่วงสัปดาห์ที่ 2 อาการดีขึ้นเล็กน้อย ปอดรั่วดีขึ้น ต่อมาแย่ลงอีก วันที่ 17 ที่นอนในรพ.เหนื่อยมาก เอกซเรย์ปอดแย่ลง (ดูรูป) ต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ
ถึงแม้จะให้ออกซิเจน 100% ระดับออกซิเจนในเลือดก็ยังต่ำมาก ส่องกล่องเข้าไปดูในหลอดลม เห็นตุ่มเล็กๆ ในหลอดลมใหญ่ด้านขวา (ดูรูป) หลายตุ่ม ดูดเสมหะในหลอดลมและตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจพบเชื้อราสายเป็นจำนวนมาก (ดูรูป) ส่งตรวจหาสารพันธุกรรม PCR ของไข้หวัดใหญ่จากเสมหะในหลอดลม
พบไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ได้ให้ยารักษาไข้หวัดใหญ่ตัวใหม่ Xofluza และยาฆ่าเชื้อราวอริโคนาโซล (voriconazole) ร่วมกับยาฆ่าเชื้อรา Ambisome ผลเพาะเชื้อราขึ้นเชื้อ Aspergillus fumigatus และ Aspergillus flavus (ดูรูป) ได้ให้ยาฉีดเพิ่มภูมิคุ้มกันอิมมูโนโกลบูลินจี (IgG) ผู้ป่วยก็ไม่ดีขึ้น ในที่สุดเสียชีวิตหลังจากนอนรักษาในโรงพยาบาลเกือบ 30 วัน
สรุป: ผู้ป่วยรายนี้ป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ทำให้ปอดอักเสบรุนแรง ระบบหายใจล้มเหลว ได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อไข้หวัดใหญ่ ดีขึ้นชั่วคราว ต่อมาติดเชื้อราซึ่งปนเปื้อนอยู่ในอากาศ คือเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส( Aspergillus) แบบลุกลามทำให้เสียชีวิต"
ขอบคุณเรื่อง-ภาพจากเพจ หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์FC
(**หมายเหตุ :จากการตรวจสอบข้อมูลพบสปอร์ของเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส Aspergillus มีอยู่ทั่วไปในอากาศ เวลาหายใจเข้าไป อาจไปงอกทำให้เกิดก้อนรา Aspergillus fungal ball ในโพรงอากาศ เช่น ในไซนัส โพรงอากาศในจมูก เม่ื่อผนวกกับภูมิต้านทานที่ลดลงของผู้ป่วยหรือบกพร่อง )
กระนวนฟิชชิ่ง โรคน่ากลัวขึ้นทุกวัน..ไปเยี่ยมคนป่วยที่โรงพยาบาลก็ป้องกันด้วยไม่งั้นก็ติดเชื้อมาได้ที่โรงพยาบาลเชื้อโรคเยอะแยะ
17 ก.ค. 2562 เวลา 05.02 น.
Li on โลกพัฒนา โรคก็พัฒนา
17 ก.ค. 2562 เวลา 07.41 น.
Pooh Kasem ถ้ามีข้อมูลแนวทางป้องกันด้วยก็ดีนะ
17 ก.ค. 2562 เวลา 06.48 น.
สูบบุหรี่วันละครึ่งซอง ปอดก็ไม่แข็งแรงแล้ว
ถ้าอดนอน นอนน้อย ภูมิต้านทานจะต่ำ ทำให้ไม่สบายง่าย
17 ก.ค. 2562 เวลา 08.21 น.
ช่างกล้านัก การปรับสมดุลของธรรมชาติ.....กำลังจะเกิดขึ้นแล้วครับ
17 ก.ค. 2562 เวลา 04.26 น.
ดูทั้งหมด