ทําฟันประกันสังคม 2562 ไม่ต้องสำรองจ่าย 900 บาทต่อปี อย่าลืมใช้สิทธิเลย!!

ทําฟันประกันสังคม 2562 สำนักงานประกันสังคมได้พัฒนาระบบบริหารจัดการเบิกจ่ายค่ารักษาทันตกรรมโดยไม่ต้องสำรองจ่าย ซึ่งค่าบริการทางการแพทย์จะจ่ายเท่าที่จ่ายจริงปีละไม่เกิน 900 บาทต่อคนต่อปี ในกรณีที่เข้ารับบริการที่สถานพยาบาลที่ทำข้อตกลงไว้ ผู้ประกันตนสามารถสังเกตป้ายสติ๊กเกอร์ที่ระบุไว้ด้านหน้าของสถานพยาบาลว่า “ไม่ต้องสำรองจ่าย” แต่ถ้าหากผู้ประกันตนเข้ารับบริการในสถานพยาบาลที่ไม่ได้ทำความตกลงเรื่องการเบิกจ่ายก็ต้องนำหลักฐานทั้ง ใบเสร็จรับเงิน ใบรับรองแพทย์ สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน และสำเนาสมุดบัญชีธนาคารหน้าแรกของผู้ประกันตนมายื่นรับเงินที่สำนักงานประกันสังคมทั่วประเทศ

• ธนาคารกรุงไทย จำกัด (มหาชน)
• ธนาคารกรุงศรีอยุธยา จำกัด (มหาชน)
• ธนาคารกรุงเทพ จำกัด (มหาชน)
• ธนาคารกสิกรไทย จำกัด (มหาชน)
• ธนาคารไทยพาณิชย์ จำกัด (มหาชน)
• ธนาคารทหารไทย จำกัด (มหาชน)
• ธนาคารธนชาต จำกัด (มหาชน)
• ธนาคารอิสลามแห่งประเทศไทย
• ธนาคารซีไอเอ็มบีไทย จำกัด (มหาชน)

กรณีถอนฟัน, อุดฟัน, ขูดหินปูน, ผ่าฟันคุด ให้ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับค่าบริการทางการแพทย์เท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 900 บาท/ครั้ง/ปี

กรณีใส่ฟันเทียมชนิดถอดออกได้บางส่วน จะจ่ายเท่าที่จ่ายจริงตามจำเป็นไม่เกิน 1,500 บาท ภายในเวลาไม่เกิน 5 ปี

• 1-5 ซี่ เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 1,300 บาท
• มากกว่า 5 ซี่ เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 1,500 บาท

ใส่ฟันเทียมถอดได้ทั้งปาก จะจ่ายเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 4,400 บาท ภายในเวลาไม่เกิน 5 ปี

• ฟันเทียมชนิดถอดได้ทั้งปากบนหรือล่าง เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 2,400 บาท
• ฟันเทียมชนิดถอดได้ทั้งปากบนและล่าง เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 4,400 บาท

เนื่องจากสิทธิกรณีทันตกรรมเป็นสิทธิปีต่อปี ดังนั้นหากลืมใช้สิทธิก็จะเท่ากับเสียโอกาสในการดูแลสุขภาพฟัน ผู้ประกันจึงควรรักษาสิทธิของตนเองและอย่าลืมสังเกตป้ายว่า “ไม่ต้องสำรองจ่าย” ทั้งนี้สามารถเบิกเงินได้ภายใน 2 ปีนับแต่วันที่เข้ารับบริการที่ระบุไว้ในใบรับรองแพทย์