ผู้สื่อข่าวรายงานว่า นพ.สุรเดช วลีอิทธิกุล เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน ชี้แจงกรณีถึงข้อเรียกร้องโรงพยาบาลเอกชนในการเข้าร่วมนโยบายด้านสุขภาพของรัฐ ว่าสำนักงานประกันสังคมได้กำหนดให้สถานพยาบาลคู่สัญญาทุกแห่งทั้งภาครัฐและเอกชนดูแลผู้ประกันตนที่เลือกสถานพยาบาลให้เป็นไปตามมาตรฐานทางการแพทย์ ตั้งแต่การให้การส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรค ดูแลรักษาพยาบาลในระยะเริ่มแรกของการเจ็บป่วยจนสิ้นสุดการรักษา ซึ่งมติของคณะกรรมการประกันสังคมและที่ปรึกษา (ชุดที่ 13) เมื่อวันที่ 6 มิ.ย.2560 ได้ปรับเพิ่มอัตราค่าบริการทางการแพทย์ให้แก่สถานพยาบาลคู่สัญญา ระบุว่า 1. ค่าเหมาจ่ายรายหัว 1,500 บาท/คน/ปี 2. ค่าภาระเสี่ยงสำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังเป็น 447 บาท/คน/ปี 3. ค่ารักษาผู้ป่วยในสำหรับโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูงฯ 640 บาท/คน/ปี 4. ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในที่มีค่าใช้จ่ายสูงเกินหนึ่งล้านบาท 15 บาท/คน/ปี ซึ่งมีผลบังคับตั้งแต่วันที่ 1 ก.ค.ที่ผ่านมา โดยจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้กับโรงพยาบาลของรัฐและเอกชนในอัตราที่เท่ากันและเสมอภาคกัน ทั้งนี้หากรวมค่าบริการทางการแพทย์ทั้งหมดที่สำนักงานประกันสังคมจ่ายให้แก่สถานพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิ เท่ากับ 2,602 บาทต่อราย
นอกนั้นทางสำนักงานประกันสังคมยังได้จ่ายค่าบริการทางการแพทย์ตามสิทธิประโยชน์ทางการแพทย์อื่นๆ ที่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษา ตามความเหมาะสมของแต่ละสิทธิประโยชน์ที่มีการจ่ายเพิ่มเติมให้แก่ผู้ประกันตนหรือสถานพยาบาล เช่น ค่ารักษาพยาบาลที่เป็นค่าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ค่าปลูกถ่ายอวัยวะ ค่าบำบัดทดแทนไต ค่ายาสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี ค่ายาราคาสูงสำหรับผู้ป่วยที่มีความจำเป็นเฉพาะ และอื่นๆ คิดเป็นอัตราค่าบริการทางการแพทย์ทั้งสิ้น 797 บาท 69 สตางค์ต่อราย ซึ่งเมื่อรวมค่าบริการทางการแพทย์ที่จ่ายให้แก่สถานพยาบาลรวมทั้งสิ้น 3,399 บาท 69 สตางค์ต่อ/คน/ปี ซึ่งเป็นอัตราที่สูงและเมื่อเทียบกันแล้วไม่น้อยกว่ากองทุนประกันสุขภาพอื่นๆ
ผึ้ง & เบ๊บ ในปีงบประมาณ 2559 รัฐบาลตั้งงบประมาณค่ารักษาพยาบาลข้าราชการไว้ 6 หมื่นล้านบาท ซึ่งถ้าคำนวณจากผู้มีสิทธิราว 4.7 ล้านคน ค่ารักษาพยาบาลข้าราชการจะอยู่ที่ประมาณ 13,000 บาทต่อคน หรือมากกว่างบเหมาจ่ายรายหัวของบัตรทองราว 4 เท่าต่อคน นอกจากนี้ เนื่องจากค่ารักษาพยาบาลข้าราชการเป็นการจ่ายตามจริง เมื่อต้นปี 2560 ที่ผ่านมาจึงมีรายงานข่าวว่ามีการเบิกจ่ายเกินกว่างบที่ตั้งไว้ราว 1.1 หมื่นล้านบาท ถ้านับเฉพาะงบส่วนที่เกินมา ก็คิดเป็นสัดส่วนกว่าหนึ่งในสิบของงบประมาณหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (ไม่รวมเงินเดือนหมอ)
25 ก.ย 2560 เวลา 00.21 น.
ผึ้ง & เบ๊บ คือเรากับบริษัทจ่ายค่าประกันสังคมรวมเดือนละ 1500 (750+750) โอเคว่ากันไว้นู่นนี่ แต่เป็นปีควรเป็นหมื่นป่ะ
25 ก.ย 2560 เวลา 00.18 น.
😁หวานนน😁 เป็นคนนพิการในประกันสังคมรักษาที่โรงบาลอ่างทองได้แต่ทำไมใช้สิทธ์รักษาที่โรงบาลป่าโมกไม่ได้..งงค่ะ
24 ก.ย 2560 เวลา 13.06 น.
ธัญญา..หมู. ผมส่งประกันสังคมทุกเดือนไม่เคยใช้เลยไม่รู้ว่าวันไหนโรงพยาบาลที่ประกันตนจะไล่ผมออกวันไหนคิดแล้วไม่อยากส่งเลยจริงๆครับเงินกองทุนก็มีท่วมหัวเอาเงินของพวกผมไปทำอะไรกันบ้างครับ
24 ก.ย 2560 เวลา 05.47 น.
NANTAPORN หักเงินประกันสังคมเดือนละ750฿+นายจ้างจ่ายสมทบอีก750฿
รวมก็1,500฿/เดือน รวมปีหนึ่งเป็นเงิน18,000฿/ปี กองทุนประกันสังคมมีเป็นล้านล้าน จะเจียดเงินสักพันล้านสร้าง รพ ที่สังกัดกองทุนประกันสังคม ทุกภาคยังได้เลย เหมาจ่ายต่อหัว1,500฿นี่มันตำ่ตมมาก ทั้งที่1.5% ของเงินที่หักไปเพื่อประกันการเจ็บป่วยมันมากกว่านั้นอยู่แล้ว
คำถาม
1)ประชาชนคนตาดำๆจะมีชีวิตที่ดีขึ้นกว่านี้ไหม ถ้าสวัสดิการของการเจ็บป่วยมันมีขอบเขตการรักษาที่จำกัดมากกว่าบัตรทอง30 ที่รักษาฟรีเสียอีก
2)สุขภาพและคุณภาพชีวิต ปชช ดีขึ้นไหม?
24 ก.ย 2560 เวลา 05.21 น.
ดูทั้งหมด