อาการเสียงแหบ หรือเสียงหาย หลายคนอาจจะเคยเป็นหรือกำลังเป็นอยู่ ไม่ว่าจะเกิดจากเหตุปัจจัยใด เรามีวิธีการสังเกตอาการและแนวทางการรักษามาฝาก
1. การใช้เสียงเยอะ ๆ ร้องเพลงคาราโอเกะ หรือการร้องเพลงเชียร์ในโรงเรียน โดยปกติพัก 1-2 วัน เสียงจะกลับมาตามปกติ แต่ในบางรายที่เสียงแหบไม่หายเป็นสัปดาห์จะเกิดจากการที่ไม่หยุดพักการใช้เสียง จึงทำให้การใช้เสียงแย่ลง จนเส้นเสียงผิดปกติ การรักษาจึงทำให้ต้องใช้ยาเพื่อให้เสียงกลับมาเป็นปกติได้
2. การติดเชื้อหรือเป็นหวัด ไอ มีน้ำมูก จนทำให้เยื่อบุเนื้อบวมขึ้นมาเป็นเยื่อบุแบบเดียวกันกับทางเดินหายใจ เส้นเสียงก็อาจจะเกิดอาการบวมและอักเสบได้ แต่ข้อดีคือ ถ้าเราพักผ่อนเพียงพอและรักษาตามอาการ ก็สามารถหายเองได้ ธรรมชาติจะรักษาตัวเอง หากจำเป็นต้องใช้ยาในกรณีเสียงแหบมาก จนถึงขนาดไม่มีเสียงเลย หรือไอรุนแรง หมอก็จะสั่งยาเพื่อให้เส้นเสียงยุบจนกลับมาเป็นสภาพปกติ หากรักษาแล้วไม่หาย อาจจะต้องดูว่าอาการหวัดมีอะไรผิดปกติที่ไปทำให้เส้นเสียงบวม เช่น เส้นเลือดเล็ก ๆ แตกในเยื่อบุของเส้นเสียง ก็จะกลายเป็นก้อนขึ้นมาหรือกลายเป็นถุงน้ำจากการไอ ทำให้มีการกระแทกของเส้นเสียงเยอะ ๆ แบบนี้จะใช้เวลานานขึ้นกว่าจะหาย บางรายอาจเป็นเดือน ในบางอาชีพ เช่น ครู อาจารย์ นักร้อง ที่ต้องใช้เสียงเยอะ ๆ และต้องการหายเร็ว ๆ เบื้องต้นผู้ป่วยต้องเข้าใจก่อนว่าเราไม่สามารถฝืนธรรมชาติได้ ถึงแม้ว่าจะให้ยาลดบวมไม่ว่าจะเป็นแบบฉีดหรือกินก็ตาม หากยังฝืนใช้เสียง อาจจะส่งผลให้เส้นเสียงมีอาการหนักขึ้นและหายช้า
3. เสียงแหบที่เกิดจากโรคภูมิแพ้โดยตรงพบค่อนข้างน้อยแต่มักจะเป็นนาน เช่น อาการเสียงแหบเรื้อรัง ถ้าได้รับการวินิจฉัยไม่ถูกต้อง จะคิดว่าเป็นโรคอย่างอื่น ทั้งที่เป็นโรคภูมิแพ้ธรรมดา ซึ่งโดยทั่วไปมักจะมาจากอาการไอรุนแรง ภูมิแพ้เป็นโรคที่เกิดจากทางกรรมพันธุ์ส่วนหนึ่งและอีกส่วนเกิดจากการกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม ถ้าเราหลบเลี่ยงสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ได้ ก็จะเป็นการลดปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดโรคภูมิแพ้ทางกล่องเสียง คือ กรดไหลย้อน อาจจะทำให้เส้นเสียงมีอาการผิดปกติได้ การรักษาเป็นการให้ยาซึ่งเป็นคนละกลุ่มกับยารักษาภูมิแพ้
4. ยาบางชนิดอาจจะเป็นสาเหตุที่ทำให้เสียงแหบ เช่น ผู้ป่วยที่กินยาขับปัสสาวะ หรือกินวิตามินขนาดสูง ๆ ซึ่งจะทำให้เกิดอาการแห้งของเส้นเสียง หรือบางรายใช้ยาพ่นทางจมูกหรือปากเพื่อรักษาอาการภูมิแพ้ทางปอดหรือจมูก ยาพวกนี้เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดเสียงแหบ เสียงแห้งได้เช่นเดียวกัน
*โดยสรุปแนวทางการรักษา ได้แก่ *
•การดูแลตัวเองที่ง่ายที่สุดคือ “ดื่มน้ำ พักผ่อน พักเสียง”
• ไม่ควรดื่มน้ำมะนาวหรือน้ำส้มคั้นแทนน้ำ เป็นความเชื่อที่ผิดว่ารักษาเสียงแหบได้ เมื่อมีเสียงแหบควรดื่มน้ำอุณหภูมิห้อง ไม่ร้อนจัดและไม่เย็นจัด เป็นคำตอบที่ดีที่สุดในการช่วยดูแลรักษาเส้นเสียง
• หากเป็นหวัด ให้พักรักษาตัว อย่าฝืนใช้เสียง จะทำให้ร่างกายแย่ลง ยาเป็นแค่ตัวรักษาตามอาการเท่านั้น
• หากมีอาการไอรุนแรง ต้องลดกิจกรรมที่ต้องใช้เสียงลง
• หากผ่านไป 2 สัปดาห์แล้วยังไม่หาย ควรไปพบแพทย์
*อ. นพ.ภูริช ประณีตวตกุล ภาควิชาโสต ศอ นาสิกวิทยา *
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
