รู้ไหมเห็บ อันตรายกว่าที่คุณคิด!
นายแพทย์มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ ประจำที่โรงพยาบาลวิชัยยุทธ และเป็นประธานชมรมเชื้อราทางการแพทย์ประเทศไทย
ได้โพสต์ให้ข้อมูล เกี่ยวกับอันตรายที่เกิดจาก เห็บ ที่เป็นพาหะนำโรค ผ่านทางเพจ “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC”
มีผู้ป่วยหญิงไทยคนหนึ่ง อายุ 47 ปี ไปเที่ยวประเทศตุรกีนาน 8 วัน แต่หลังกลับมาประเทศไทยได้เพียง 17 วัน
เริ่มมีไข้ ไอ ปวดหัว ปวดตัว อ่อนเพลีย ไม่มีผื่น เข้านอนรักษาตัวในโรงพยาบาล แต่ผลการตรวจกลับไม่พบว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ หรือไข้เลือดออก ผลเอกซเรย์ปอดก็ปกติ
หลังจากนั้นอีก 4 วัน ผู้ป่วยหญิงรายนี้ก็มีอาการหัวใจเต้นช้า โคม่า หมดสติ มีชักกระตุกที่ใบหน้าขวา แขนขวา ต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ ทำคอมพิวเตอร์สมอง CT Brain ปกติ ทำคลื่นไฟฟ้าสมอง EEG พบมีสัญญาณเป็นโรคลมชัก
ได้ส่งเลือดและน้ำไขสันหลังตรวจหาแบคทีเรียทั่วไป ซึ่งผลตรวจคือ ปกติ
หมอจึงให้ยากันชักต่อเนื่อง และยาปฏิชีวนะ และต้องทำการเจาะคอเพราะต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ จนอาการค่อยๆดีขึ้น ในที่สุดก็หายใจเองได้ ตื่นดี กลับมารู้เรื่อง
นับหลังจากกลับตุรกี 40 วัน ได้ส่งเลือดผู้ป่วย ไปตรวจหาโรคลายม์
สรุปผล Borrellia antibody IgG เป็นบวก เข้าได้กับ โรคลายม์
ตรวจสมองด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า MRI Brain พบความผิดปกติที่สมองส่วนหน้าด้านซ้าย
จากการรักษาผู้ป่วยดีขึ้นช้าๆ นอนรักษาในโรงพยาบาลนาน 2 เดือน หลังจากนั้นอีก 5 เดือนก็กลับไปทำงานได้ตามปกติ
แต่ผลกระทบจากการป่วยคือ จำเหตุการณ์ย้อนหลังไม่ได้ จำไม่ได้ว่าเคยไปเที่ยวประเทศตุรกี จำไม่ได้ว่าเคยป่วยหนักนอนในโรงพยาบาล
ผลสรุปการรักษา
ผู้ป่วยรายนี้น่าจะรับเชิ้อ Borellia ในประเทศตุรกี หลังจากนั้น 3-4 สัปดาห์ มีไข้ สมองอักเสบ (Neuroborreliosis) หัวใจเต้นช้า ต่อมาต้องใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าอีก 4 เดือนถัดมา
วินิจฉัยเป็น โรคลายม์ โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการหาภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ Borrelia ในเลือด
ผู้ป่วยรายนี้ได้รับยาปฏิชีวนะ doxycycline และ ceftriaxone ตรงกับโรคนี้ตั้งแต่ต้น อาการจึงค่อยๆดีขึ้นช้าๆ
ซึ่งโรคลายม์ (Lyme disease) เป็นโรคที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อแบคทีเรียโบเรลเลีย (borrelia) ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่ม spirochetes เห็บ เป็นพาหะนำโรคนี้ โดยกินเลือดจากสัตว์จำพวกสุนัข ม้า กวาง วัว ควาย หนู ที่เป็นตัวกักตุนโรค และนำเชื้อโรคเข้าสู่คนเมื่อมากัดกินเลือดคน อาการของโรคลายม์ในคนจะแสดงออกหลังได้รับเชื้อ 2 - 4 สัปดาห์ อาการที่พบได้บ่อยคือมีผื่นบริเวณที่ถูกเห็บกัด ไข้ ปวดหัว อ่อนเพลีย เชื้อนี้เล่นงานหลายอวัยวะในคน
โรคนี้พบในหลายประเทศรวมทั้งประเทศตุรกี แต่ยังไม่พบในประเทศไทย คนไทยที่ไปท่องเที่ยวประเทศตุรกีกลับมา ก็ไม่มีรายงานว่าเคยป่วยเป็นโรคนี้มาก่อน
