誤以為感冒！翁「胸悶、呼吸困難」急性心肌梗塞還肺水腫

隨著中央氣象局宣布近期冷氣團來襲，全台12月迎來今年強冷的寒流。溫度驟降影響民眾健康，彰化基督教醫院急診暨重症醫學部發現，近期心血管疾病的就診人數較上月增加四成。

日前一名85歲男性因胸悶、呼吸困難自行前往診所就醫，初以為是感冒，經詳細檢查後發現病人心電圖異常，且患者自述近日可能有受到風寒所以會喘以及咳嗽，症狀已維持一週，收治該患者的宗生診所醫師陳金城判斷「應該是心臟的問題」，立即建議轉診就醫。

然而，患者就到彰化基督教醫院時，只要稍微有動作就呼吸費力，且持續有胸悶感覺，心電圖的結果竟是急性心肌梗塞，緊急啟動心導管檢查，然而病人卻無法躺平，坐立難安，X光顯示有嚴重的肺水腫，突然變成呼吸衰竭的狀況，於是施行氣管插管，隨後心導管顯示嚴重冠狀動脈阻塞，所幸經由置放支架後，目前病人已拔管穩定治療中。

彰化基督教醫院心臟血管內科醫師王聖云表示，很多病人常常輕忽自身胸悶的症狀，會覺得休息一下就好，甚至會以為自己只是感冒。若是有三高病史、家族史、或是曾經有做過心導管置放支架的病人都應該提高警覺。

王聖云提到，上述的患者十多年前就曾做過心導管放過支架，就有比其他人高的機率復發。除了定期追蹤、配合醫師治療，在寒冷的天氣要注意心血管收縮造成的胸悶、冒冷汗、左肩麻痛、呼吸喘等，若有這些症狀應盡速就醫。

在寒冷天氣下，這些患者需格外注意以下事項：

• 密切觀察身體警訊：留意胸悶、冒冷汗、左肩麻痛、呼吸急促等症狀，如有不適應立即就醫。
• 保持身體溫暖：採用洋蔥式穿搭以調節體溫，避免長時間暴露於低溫環境。
• 避免過量飲酒：酒精會使血管舒張，增加失溫和低體溫的風險。
• 謹慎進行高風險活動：泡湯或泡澡時需注意溫差可能導致血管劇烈收縮，增大心血管負擔。
• 遵從醫囑與定期追蹤：按時服藥，並與主治醫師保持定期溝通以監測病情。

另外，彰化基督教醫院急診暨重症醫學部主任李宗翰醫師提醒，近年來極端氣候，溫差很大，民眾除了要注意保暖，泡湯泡澡也要小心突然的血管收縮或熱休克。平日可參考洋蔥式穿搭方便穿脫並增加保暖度，過年過節適度飲酒，不要以為喝酒可以取暖，酒精會讓血管舒張，反而容易失溫造成低體溫。

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