一名64歲的林女士今年5月感染新冠肺炎，康復後出現兩手及嘴唇明顯的顫抖，狀況嚴重惡化到寫起字來歪七扭八，吃飯盛湯也受到影響，原以為得了巴金森氏症，就醫後診斷為少見的新冠病毒引發「本態性顫抖」。
書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出，在門診發現病人除了以上症狀之外沒有巴金森氏症的其他徵兆，抽血及腦部影像檢查也沒有異常發現。回顧病史，病人多年前就有兩手非常輕微的顫抖，只是一直都很輕微且沒有什麼改變，直到感染新冠病毒後突然出現明顯的惡化，經診斷為少見的新冠病毒引發「本態性顫抖」快速惡化，透過藥物治療後顫抖症狀明顯減輕，生活困擾也改善了許多。
黃啟訓提到，根據近年來的醫學論文報導證實有些病人確實會因為感染新冠病毒引發腦部免疫反應而導致腦幹與小腦間的神經傳導異常，以致於包括「本態性顫抖」在內的許多不自主運動疾病會突然出現明顯惡化。
黃啟訓解釋，「本態性顫抖」是一種腦部神經傳導異常所引起的不自主運動疾病，60歲以上的人口盛行率約為5%。會出現手部、頭部、甚至喉部的肌肉顫抖，但與巴金森氏症不同，不會有肢體僵硬的症狀。
治療方面，一般對藥物治療有良好的反應，常用的藥物有乙型阻斷劑及某些抗癲癇藥物，但對於極少數藥物治療無效且症狀嚴重的病人則可以考慮深腦電極植入手術或聚焦超音波燒灼術治療。
黃啟訓說到，引起手抖的原因很多，嚴重時會對日常生活造成許多不便，須經由醫師鑑別診斷，找出病因加以治療。此類新冠病毒引起的特殊神經系統後遺症也是目前進入後疫情時代醫學界正在關注的，希望能有進一步研究以找到預防的措施。
留言 0