晚期泌尿上皮癌 10 月擴大健保給付，化療接免疫治療降 3 成死亡風險
台灣每年新發 4,000 名泌尿上皮癌患者，但 4 成發現時已是二期以後，復發率高，轉移後存活率不到 1 成。對此，健保署 10 月 1 日起擴大給付泌尿道上皮癌患者化療後的維持治療，以提升患者整體存活期，降低 3 成死亡風險；預計投注 2 億元經費，嘉惠 500 人。
根據 111 年癌症登記報告，泌尿道惡性腫瘤中，泌尿上皮癌佔 9 成以上。台灣泌尿腫瘤醫學會理事長王弘仁表示，該癌發生率隨年紀增長而增加，多發生於 50 歲以上，風險因子包括吸菸、居住於烏腳病發生區域及過去使用含有具強烈腎毒性及致癌性「馬兜鈴酸」的中藥材。
王弘仁指出，多數患者確診時已是晚期，且 8 成患者 5 年內復發，因此提醒 50 歲以上民眾若出現血尿、下腹痛、兩側腰等症狀，應盡快就醫。至於泌尿上皮癌治療方式，以手術切除腫瘤為主，若無法手術，則再施以化療、免疫治療等系統性治療。
免檢驗 PD-L1 即可健保用免疫治療，患者年省 105 萬元
為補足泌尿上皮癌患者用藥需求、接軌國際治療指引，健保署長陳亮妤表示，今年 10 月起健保署刪除 PD-L1 免疫檢查點高表現量的限制，使經第一線鉑化學治療後、病情穩定的晚期或轉移性泌尿上皮癌患者可接續健保使用免疫治療，也平均為每人節省 105 萬元以上的年藥費。
台北榮民總醫院腫瘤醫學部主治醫師賴俊毅表示，過去泌尿上皮癌患者接受化療後，須 PD-L1 免疫檢查點呈高表現量才可獲健保給付免疫治療，讓患者與家人深陷等待的煎熬；但近年研究發現，不論患者 PD-L1 表現量高低，皆對化療後接續免疫治療反應良好，因此欣見健保擴大給付，讓醫師不必再看著病友有藥卻用不得，患者也得以續命。
文／周佩怡、圖／巫俊郡