簽署「預立醫療」不留遺憾　父母帶子女一起諮商完成善終選擇

【健康醫療網／記者王冠廷報導】台灣於2000年先是通過《安寧緩和醫療條例》賦予末期病人拒絕醫療的權利，2016年再通過亞洲首個《病人自主權利法》，將拒絕醫療權擴及至不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智和其他公告重症患者，2019年開始正式實施。

預立醫療照護諮商　親人參與瞭解最終遺願

預立醫療照護諮商門診施子健醫師表示，預立醫療照護諮商需要二等親內親屬參加，就曾有一對約60多歲的夫妻參與預立醫療諮詢，找來子女們一同參與諮商，原本親子之間的關係比較疏離，子女兩人對於被找來一同諮商大感意外，而在過程中，子女們了解到父母不願意讓他們承擔抉擇「救與不救」的道德綁架與煩惱，體會到父母對他們的愛，在諮商過程分享想法，更拉近彼此之間的距離。

而同婚通過後，同性伴侶不只能簽署手術同意書，也能共同參與預立醫療照護諮商，在門診中就有同性伴侶一起參與諮商，彼此擔任對方的醫療委任代理人，藉由諮商瞭解彼此面對「人生最後一哩路」的想法。

簽署預立醫療　須符合這些條件

預立醫療的好處除了提升病人的自主權外，還有減輕家屬壓力、避免不必要的醫療措施和支持居家照護。施子健醫師指出，預立醫療門診收案意願人須具完全行為能力者，法定須滿18歲，而預立醫療照護諮商的法定參與人，除了意願人，還需有二等親內親屬或醫療委任代理人，門診單位則由具備豐富臨床經驗的醫師，兩年以上實務經驗的護理師、社工人員或心理師組成，上述職類專業人員皆受過預立醫療照護諮商訓練課程，為病人及其家屬將接受詳盡的醫療諮商服務，過程中會介紹各種臨床情境下的治療選項，幫助病人做出符合個人意願的醫療決策。

完成諮商後由門診機構將核章過的預立醫療決定書交給意願人簽署，簽署後掃描上傳並由衛福部在健保卡上註記，方能完成預立醫療決定。