硬化萎縮性苔蘚（Lichen Sclerosus）屬慢性疾病，身體受損害的地方多可看到白色硬化性丘疹和斑塊，晚期變為白色萎縮斑，女性陰部和男性陰莖包皮部位是好發部位，研究指男女發病之比為1：10。 病發時並非單一位置可見，或可同時出現在外生殖器和生殖器以外的皮膚。舉例女性好發在兩側陰唇間的溝槽內、小陰唇、陰蒂等部，可延伸至腹股溝及股內側皮膚。黏膜與皮膚交界處邊緣部黏膜亦可發病，導致陰道口狹窄。主要症狀是痕癢，晚間嚴重更影響睡眠。患部更可感疼痛或灼熱感，排尿困難、尿道和陰道漏液。嚴重患者陰道口會變狹窄，導致性交疼痛及性交困難，更甚者大、小陰唇及陰蒂萎縮、融合、變僵硬。而發生在外陰及肛周皮膚的，稱為外陰硬化萎縮性苔蘚（Vulvar Lichen Sclerosus, VLS），外陰硬化萎縮性苔蘚可發生於任何年齡，研究指40歲左右的女性發病率最高，而幼童多無明顯瘙癢症狀，只是大、小便後外陰或肛周不適。 硬化性苔蘚患者約1/5至少有一種自身免疫性疾病，如斑禿、白癜風、甲狀腺疾病等。研究觀察到很多患者驗血後，可見血清中存在抗細胞外基質糖蛋白-1抗體；患者皮損組織中有大量的CD4+和CD8+T淋巴細胞為主的細胞浸潤，並發現一半的硬化性苔蘚患者有單克隆γ-T細胞受體重排現象，所以本病歸為自身免疫性疾病。另外報導指外陰硬化萎縮性苔蘚惡變為鱗狀細胞癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC）、基底細胞癌（Basal-Cell Carcinoma, BCC）和黑色素瘤（Melanoma）的概率不高，但惡變一旦發生，進展較快，因此VLS患者應定期覆查檢查。
治療方法 中醫治此病較受患者歡迎，在治療自身免疫性疾病上有大量成功案例，中藥配合針灸治療講究「辨證論治」，把瘙癢分為寒、濕、痰、瘀、蟲淫、血虛風燥等。舉例選方時可分為風熱證用銀翹散；風寒證用麻黃桂枝各半湯；風濕證用獨活寄生湯等；實熱證常用五味消毒飲或黃連解毒湯等；血熱證用犀角地黃湯等。 除上述治法外，還有祛濕法、潤燥法、活血法及溫通法，雖同是一個皮膚病，對中醫來說非專業醫生則難以把「證」辨清楚。臨床常見病人亂服民間偏方卻不見療效，這並不一定代表該藥方無效，只是藥不對「證」。必須注意亂服藥可導致此病更嚴重。 保養陰部應注意：
- 保持外陰清潔乾爽、使用溫和中性弱酸性肥皂清洗外陰
- 穿著透氣棉質內褲
- 避免捱夜影響免疫力降低
- 日常飲食以清淡為主，注意辛辣食物或酒精攝取量不可過多
- 若發現自己有陰部不適等婦科問題時，不要因害羞而諱疾忌醫
- 對已確診者建議堅持治療及定期檢
Text/ 呂澤康中醫師 Edit/ Ada Lee Image/ freepik 延伸閱讀：4大食療進補禁忌！中醫：人參、阿膠不是人人適合 呂澤康中醫師（Michael）
執業中醫及針灸師，曾旅英行醫11年，為不少不孕不育丶IBS丶濕疹等疑難病患者帶來曙光。師承孟河醫派國醫大師朱良春教授丶婦科不孕名醫趙可寧教授丶風濕免疫病名醫周學平教授及著名針灸大師盛燦若教授。為英國皇家醫學會、英國不孕學會、英國中醫師學會及英國中醫及針灸協會會員，著作包括《中醫在西方─中英對照》、《治不孕錦囊─中英對照》及《遠離風濕免疫病》等。（www.chakhonglui.com）
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