氣節裡的「大雪」剛到、「冬至」將至，代表氣溫即將邁入低點。由於天冷人體血管會收縮，容易產生心血管疾病，民眾需留意自身健康狀態，避免中風、路邊猝倒。急診科醫師蔡光超針對這些緊急狀況，提供民眾因應之道，即便是路人也能幫病患一把。
心跳是生命跡象判斷因子，可透過頸部脈搏確認
倘若走在路上突然看到他人倒地，肯定會先愣住、不知所措。亞東醫院急診醫學部主任蔡光超表示，倒地有許多可能性，除了應立即撥打 119 之外，也可以評估病患的生命跡象，就能知道是酒醉、中風或心臟停止。他提到，有時不方便摸胸確認心跳，就可以透過頸動脈確認脈搏。而手腕脈搏較不準確，因為手腕已屬於較末梢，摸不到手腕脈搏不代表沒有心跳；不過，若頸部脈搏無反應，就可確認失去心跳。
中風把握黃金時間，血栓治療利大於弊
若確認病患仍有脈搏，接著為能以左、右手力量評估是否中風。當他握手力量不夠，或兩手力氣不對稱，就可能是中風。蔡光超強調，中風恐致神經受損，建議把握「黃金三小時」就醫——中風發作的三小時內，將血栓打通，有高機率甚至百分百能復原。他進一步說明，當腦部血管被血栓塞住，血液將無法流通，引起腦細胞壞死，「越快把血栓打通，就可以救回越多細胞。」
缺血性腦中風是國內最常見的腦中風型態，其起因於大腦血管阻塞，而血栓溶解劑為目前唯一被認為能有效治療急性缺血性中風的藥物。蔡光超提到，使用血栓溶解劑治療，有 1% 至 3% 的機率可能導致腦出血，不少家屬有所顧慮，在猶豫的過程中錯過黃金時間；或是在場家屬擔心自己家庭地位不夠大，不敢立即簽署同意書，因此錯失最佳救援時機，這些都讓蔡光超大歎可惜。他指出，醫師絕對會為病人下最合適的判斷，且學界也有研究證實，黃金時間內使用血栓溶解劑是利大於弊。
另外，蔡光超提到特例，若病患沒有家屬在場，在場 2 名醫護人員會作為見證人、代為簽署同意書，讓病患趕緊在黃金時間內接受治療。他也提醒民眾，意外發生當下仰賴精準的判斷，若該急救而未急救，就會錯失治療良機。不論身為家屬或路人，都可能成為病患的救命恩人，具備急救觀念與果斷的決策能力相當重要。`
文／林亭、圖／楊紹楚
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