穿軟鞋墊走路還是腳痛？ 醫揪「足弓塌陷」與穿鞋不當

【NOW健康 楊芷晴／新北報導】日常走路、長時間站立或運動時，經常出現足部疼痛、膝關節痠痛或腰背不適，活動中容易發生足踝扭傷、耐力下降，這些症狀並非全因老化，而常與足部承重結構及鞋墊支撐系統有關。

長期承受足底不適未改善 恐導致關節過度磨損及足底壓力疼痛

根據衛生福利部臺北醫院復健科職能治療師林書宇的臨床觀察，許多民眾長期承受足底不適卻缺乏專業介入，最終可能導致代償性姿勢改變、關節過度磨損，甚至進一步影響日常功能與活動耐力，而透過足型檢測與足底壓力分析，使用客製化鞋墊能有效分散壓力、緩解疼痛，並具備預防長期累積性傷害的效果。

衛生福利部臺北醫院復健科葉圜叡主任分享案例，55歲的李老師熱愛教學，但近年卻因腳跟劇痛，上課站不到5分鐘就想坐下，原以為是年紀大，沒想到問題竟出在「足弓塌陷」與鞋子支撐不當，導致足底壓力失衡，引發典型足底筋膜炎。經專業治療師先進行動態足壓檢測，分析其足底受力狀況，再量身打造「動態支撐吸震型」鞋墊，配合日常伸展與習慣調整治療，4週後完全改善。李老師開心表示：「早知道可以解決，真的不用白忍這麼久。」此後，李老師不僅恢復教學，全身的活動力也明顯提升。

民眾常誤認有軟墊就能良好支撐 建議經由專業醫師與治療師評估

「我以為選有足弓軟墊的鞋就夠了，怎麼越穿越痛？」許多民眾認為「舒適」等於「正確支撐」，結果反而造成更多問題。林書宇職能治療師表示，若僅依賴一般市售鞋墊，無法針對個人足型設計，往往難以提供足夠支撐或壓力分散，久而久之可能導致下肢力學鏈的改變，進而引發膝關節、髖關節乃至腰椎的慢性疼痛，讓原本局部的腳痛變成全身連鎖疼痛，越穿越傷。

目前臺北醫院復健科提供的動態客製化鞋墊，包括：動態支撐機能型、動態支撐轉力型以及動態支撐吸震型，皆通過 SGS 檢測，具防臭抗菌特性，依據不同臨床需求選用由醫師及治療師協同評估，以確保功能適配與舒適性。常見因扁平足、足弓塌陷、足底筋膜炎、退化性膝關節炎、足踝不穩或反覆扭傷等問題而求診，以及許多如健走、登山、球類運動者從事休閒或競技性運動的族群，皆受益於客制化鞋墊的介入。

實證顯示專業鞋墊可改善結構與功能 日常照護與保養足部5原則

林書宇職能治療師提出鞋墊挑選與足部保養5原則如下：

1.選鞋有撐：避免軟底或無支撐的平底鞋、拖鞋。

2.每日伸展：每日做足弓伸展與足底滾筒按摩。

3.三十活動：避免久站不動，每30至40分鐘起身活動促進循環。

4.控制體重：減少腳底長期過度壓力。

5.疼痛就醫：長期反覆腳痛、膝痛者，盡早就醫檢查。

2024年一項針對兒童柔性扁平足的系統性回顧與統合分析即指出，足部矯正鞋墊可顯著改善側位距舟–第一跖骨角與側位距跟角等關鍵參數，研究證實矯正鞋墊不只能舒緩疼痛，還能改善足弓結構、提升跑跳能力，對於成長中的兒童更是重要。

葉圜叡主任提醒，若有上述症狀的成人或兒童，盡早檢查足型與步態，透過專業醫師、物理治療師及職能治療師的評估與適切鞋墊之結合，能在非侵入性介入下有效改善步態、矯正足底壓力、延緩關節退化進程，並協助建立正確姿勢與良好運動表現，別再忍受腳痛拖垮生活節奏。

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