踝關節急性扭傷「忍忍就好」？ 醫：這樣做不留後遺症

【NOW健康 林郁敏／高雄報導】踝關節急性扭傷是常見運動傷害，許多人卻輕忽其嚴重性，以為能自行痊癒。重仁骨科醫院副院長黃獻漳醫師提醒，若未經妥善治療，踝關節韌帶可能鬆弛，導致未來反覆扭傷的風險大增。因此，急性扭傷當下的正確處置與後續治療至關重要。對於韌帶輕中度扭傷的患者，可考慮血小板凍晶技術（Platelet Lyophilized Treatment, PLT）搭配玻尿酸注射加速組織修復，避免留下後遺症。

急性扭傷應依循RICE原則 將傷害降到最低

黃獻漳醫師說明，踝關節扭傷多因摔倒、下樓踩空或地面不平造成，一不留神就容易導致踝關節內翻受傷。正常情況下，踝關節內翻幅度為30至35度，外翻則為5至15度，外側韌帶雖具延展性，卻較為脆弱，最容易因內翻動作而受傷，嚴重時甚至可能導致韌帶斷裂或骨折。

當急性扭傷發生時，患者應立即依循「RICE原則」自救，即休息（Rest）、冰敷（Icing）、壓迫（Compression）與抬高患部（Elevation），並盡快就醫檢查，以確認是否有韌帶斷裂或骨折等更嚴重的傷害。

玻尿酸搭增生療法 刺激組織再生減輕疼痛

黃獻漳醫師指出，在治療方面，傳統方法包括復健、超音波、熱敷、低能量雷射及水療等，能逐步改善症狀，但疼痛緩解並不代表組織完全恢復，許多病患未徹底治療，導致後續反覆扭傷。臨床上使用增生療法，如：高濃度血小板血漿（Platelet-Rich Plasma, PRP）、PLT搭配玻尿酸注射等，能加速修復、減少後遺症。

黃獻漳醫師表示，肌腱玻尿酸注射是針對肌腱、韌帶傷害設計的治療方式，具有加速組織修復、緩解疼痛及減少疤痕形成的優點，且相較於傳統PRP，不會產生延遲性疼痛，適合於急性傷害的早期使用；PLT則是從患者自體血液分離出的高濃度血小板，經凍晶處理後保存，使用時經稀釋再由超音波導引注射至患部，能促進組織再生、抑制發炎並刺激修復。同時也建議，PLT搭配玻尿酸治療能進一步提升修復效果，且降低疼痛感，適合用於急性期至亞急性期的韌帶、肌腱損傷治療。

針對治療流程，急性期扭傷患者通常建議一開始先施作肌腱玻尿酸注射，1至2周後評估關節穩定性及步態，再視情況追加PLT治療。若扭傷程度屬於韌帶3級斷裂，則可能需要手術修補；若屬於1至2級損傷，則可透過玻尿酸與PLT雙重治療達到良好修復效果，一般來說，PLT治療建議至少施作3至4次，每次間隔3周，並逐步進行階段性復健，如：行走、快走、小跑步或騎飛輪等，幫助恢復關節穩定與功能。

術後照護從日常與飲食開始 及早治療避免後遺症

黃獻漳醫師強調，治療後的照護同樣重要。患者需避免劇烈運動與長時間重複相同動作，日常應配戴護踝、注意保暖，適度進行熱敷與按摩促進循環。飲食方面，應均衡攝取蛋白質、蔬果及富含膠原蛋白的食物，避免啤酒與過量飲酒，促進組織修復與體力恢復。

黃獻漳醫師再次重申，急性扭傷不是「忍忍就好」的小事，早期介入積極治療，不但能有效縮短恢復時間，還能減少組織纖維化與長期後遺症的機率。唯有及時接受正確診斷與治療，才能真正恢復關節健康，避免未來反覆受傷的惡性循環。

# 首圖來源／高雄重仁骨科醫院提供