超罕見！33歲女「雙子宮、雙陰道」產雙胞胎　台大最新技術助圓夢

記者吳紹尹／綜合報導

一名33歲女性患者先前因備孕期間不順利，吃了近一年的中藥，甚至諮詢生殖中心門診，轉至臺大醫院檢查，發現罹患罕見「先天性子宮畸形」的「完全性子宮中膈」，經手術切除後終於順利懷孕。

台大醫院今（15）日舉辦「解決先天性子宮畸形之困擾」記者會，婦產部醫師楊博凱表示，先天性子宮畸形是源自於胚胎時期的子宮發育異常，包含了諸多解剖學上的表現，從子宮中膈、單角、雙角子宮，甚至可能出現子宮完全無發育，或合併陰道結構異常。

據統計，大約5%女性患有先天性子宮畸形，但在習慣性流產及早產的女性族群中，有高達25%的女性患有先天性子宮畸形，其中又以子宮中膈的占比最高，對於流產的影響也最大。

為解決子宮中膈對於習慣性流產帶來的不良影響，以往多以開腹手術完成子宮中膈切除來降低流產風險，楊博凱說，由於開腹手術侵入性高，近年來已經進步到以微創方式、子宮鏡手術來完成子宮中膈切除。

完全性子宮中膈病患擁有兩套完全獨立、並行的通道，從陰道貫穿至子宮腔，包括陰道中膈、雙子宮頸、以及子宮中膈，如何在保留雙子宮頸，精準打通兩個子宮通道來切除子宮中膈，是這手術的關鍵。

楊博凱說，過去的手術可能會因為引導方向不明確，導致手術失敗，而臺大醫院婦產部發現微創手術可降低困難度並增加成功率，利用子宮頸和子宮中膈的彈性差異，跳脫過去以引導的方式完成。他表示，相較於傳統的方式，創新的微創手術可成功約9成以上，依據國外文獻來看，若有辦法將子宮腔矯正完成，後面產科問題也會降低非常多。

不過，楊博凱指出，完全性子宮中膈很多時候是沒有症狀的，少數人會在10多歲發現，但會傾向在有備孕需求時再進行手術，原因是沒有懷孕需要其實不太影響，加上希望患者可在身體構造發展更成熟再執行手術。