急性腸胃炎突然殺到必照內窺鏡？ 探究腸胃內窺鏡技術
過時過節食得多，腸胃不勝負荷？繼胃食道倒流後，在今集新城健康＋節目「醫+直播」中，主持人陳以禔Esther與外科專科醫生蕭燕愉再度教大家如何守護腸胃健康，今次就探討一年四季常見的急性腸胃炎。其主要傳播途徑是因進食一些受污染的食物，引致出現嘔吐、肚痾等不適，患者要否禁食、停止喝水？治療期間，為清楚患者的腸胃整體健康狀態，是否需要做腸胃內窺鏡？檢查前後有何注意事項？
食物中毒和急性腸胃炎有何分別？
急性腸胃炎很多時候都是由一些病毒引起，又稱「病毒性腸胃炎」，一旦感染後，可能很快在幾個小時或者半天至一天內，都可能開始有症狀， 所以做之為「急性腸胃炎」。只有小部分是細菌性的腸胃炎。有時由於進食了受到污染的食物，導致急性腸胃炎，所以也有食物中毒這個較通俗的名詞，通常兩者都是 同症狀。
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腸胃炎好發於那些季節？
腸胃炎常見於一年四季，不過由於其主要傳播途徑是一些受污染的食物，而食物在比較溫暖或者炎熱的天氣下，病毒或者細菌較容易孳生，所以腸胃炎較容易發生於夏天或春夏期間。
腸胃炎要禁食？禁水？禁益生菌？
若不幸患上腸胃炎，嘔吐是常見症狀之一，患者應否立即禁食？喝完水都可能會嘔吐，那該不該連水也不停止？ 外科專科醫生蕭燕愉指出，禁食有其需要的。「原意是想讓腸胃有休息，當腸胃受到感染時，你再進食，一來它根本消化不了，二來有可能增加不適的症狀，嘔吐情況會更加厲害，所以建議患者不用急着吃東西。」至於水分呢，則建議患者盡量補充水分，尤其是電解質，因為嘔吐、肚痾都會流失很多水分、以及電解質。 有時醫生給病人喝一些電解質沖劑，就是這個原因。
不少老人家認為，肚痾患者可些放點鹽白的白粥水，蕭醫生也認同此做法。「白粥水裏面有輕量的糖分，放些鹽的話就，就有電解質，其實這也是補充水分和電解質的方法。不過如果當你嘔吐到連喝水都忍受不到，確實有需要去急症室。」
近年不少人都有吃益生菌的習慣，如果遇到腸胃炎的話，應否立即停食益生菌？ 蕭醫生表示，坊間有很多不同種類的益生菌，大致上可當作補充品或者健康食品，如果身體健康時進食益生菌，可能有助排便，長遠來說更可保持腸道健康、減少腸癌的演變。但是如果腸胃不舒服時，不建議吃太多補充品，補充水分、電解質已很足夠。
腸胃炎患者想嘔時應忍住，還是嘔出來較好？
嘔吐是腸胃炎一個很常見的症狀，蕭醫生也明白若在一些場合出現此狀況，確實比較尷尬，但她亦建議大家不要「忍口」。「 那些嘔吐物其實已進入了食道，當你忍住不嘔，閉氣等於封着食道的上端，這股壓力相當大，在胃部反芻，有機會引致食道壓力過大，甚至撕裂、穿破。所以建議大家嘔出來，並用袋子盛載嘔吐物，盡量不要忍。」
腸胃炎要否照腸胃內窺鏡？
蕭醫生指出，如果只是間中有短期性腸胃炎症狀，如稍微肚瀉或作嘔，但過了一天便沒事，再加上求診後，醫生表示沒甚其他毛病的話，就未必需要做胃鏡或是大腸鏡檢測。
但是如果大便習慣有所改變、痾嘔肚痛等症狀不斷反覆或者持續了一段時間，甚至出現更加可疑的高危症狀，例如腹痛、大便有鮮血或者大便過後會有些殘黏液流出的話，有可能是大腸出現問題。如果患者吞嚥有困難，或者難以進食、愈來愈消瘦，甚至有「痾黑屎」、血便等，則有可能是胃部出現問題。如出現上述情況，必須作出跟進，如照胃鏡或者腸鏡的檢查，以排除有沒有其他問題。
照胃鏡事前有何準備？為了讓病人舒服一點，現時坊間有一種在監察麻醉下進行的照胃鏡技術，由專業的麻醉科醫生提供麻醉藥，令患者處於睡覺的狀態，在進行胃鏡檢查的過程中，不會感覺到任何不適，睡醒後就完成檢查。不過檢查前可能就要空肚至少6個小時，以減低麻醉的風險，以及做檢查時得以清楚相關器官的實際情況。
檢查前如果患者服食過一些抗生素的療程或者某些胃藥，可能都要跟從醫生的指示暫停一段時間，因為它們都可能會影響 一些幽門螺旋菌測試的準確程度。
做完檢查後，其實已經過了大概1個小時，患者可以馬上吃東西，雖然不需要特別餐單，但蕭醫生建議病人 最好吃一些容易消化的食物。不得不提，如果做胃鏡時，期間抽走了一些組織作檢查，患者可能會感到胃部有點不舒服，可吃點胃藥紓緩不適。
治療腸胃炎未必要食抗生素？
正如剛才提到大部分腸胃炎都是病毒引起，所以服食抗生素並無針對性的殺菌作用，但對於少部分由細菌（如沙門氏菌、 一些特定類型的大腸桿菌等）引致的腸胃炎，醫生會根據患者症狀和臨床檢查，決定開方相關的抗生素。
腸胃炎康復期間，該吃甚麼較適合？
腸胃炎康復初期，剛開始重新進食，不一定只可吃白粥，其實亦有其他選擇，大前題是一些容易消化、不肥膩的食物，以免增加腸胃負擔。一些軟身的飯菜、 清淡的瘦肉清湯也是不錯選擇。
如何預防腸胃炎？
無論是病毒性或細菌性腸胃炎，絕大部分都是循手口傳播。當雙手接觸到一些受污染的地方如嘔吐物，接着再處理食物，很容易感染腸胃炎。環境亦是另一關鍵因素，例如食物在一些室溫或者溫度較高的情況下，保存得不太理想，細菌、病毒就孳生得很快，如果超過某個數量的話，當人進食後，便容易感染。
想預防腸胃炎？蕭醫生希望大家留意下兩件事。第一件事就是注重手口的清潔。第二件事是避開一些高危食物，例如儲存生冷食物時，溫度是很重要的。當我們吃自助餐、吃沙拉吧時，更要多加注意餐廳是否適當地處理食物溫度和質素。
一旦家人患上腸胃炎，家居環境容易受到污染 ，其他家人亦有機會中招。蕭醫生指出廁所衛生尤其重要，病人用過的廁所有需要用漂白水清潔，清潔次數亦要頻密，以防病毒細菌的累積。清潔完廁所後，必須要注意手部衛生，否則之後處理食物或進食時，便會病從口入。
腸胃炎是一年四季都出現的健康問題，一旦中招，應先禁食，水則要喝多，尤其是補充電解質，大家必須留意。
圖片來源：Pexels、Freepik
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