隆鼻手術追求自然！ 醫解析碎骨隆鼻可塑性高男女適用

【NOW健康 李道奇／台北報導】隨著觀念的進步，微整形、整形手術的普及，在臉上動刀，靠外力變美已經不再是避諱的話題。而位於面部中央的鼻梁是主宰五官的重心，如何做的自然，不會一眼看起來有假感，便是整形醫師以及愛美人士的共同課題。

假體、異體肋軟骨、自體肋軟骨 常見3種隆鼻整形法

與西方人比起來，東方人多半鼻樑低，臉型輪廓較不明顯，但若純粹只是把鼻樑墊高，過度筆直的鼻梁讓整體臉型看起來不協調，充滿假感。執業多年的耳鼻喉科醫師陳建業表示，如何巧妙地填充鼻樑，讓鼻尖複合結構（Nasal Tip Complex）擁有明確且自然的界標（Landmark），便是醫師美感及技術的關鍵所在。

在目前的隆鼻整形手法上，適合東方人的手法普遍有3種。第1種為「假體」，又稱人工骨，材質有矽膠、膨體（Gore Text）等，由於是現成的，有固定的樣式，只要選定合適的大小，放進去即可，快速且便捷。缺點是非活的組織，植入後會阻斷鼻樑與皮膚的血液供應，時間一長，會有鼻部攣縮的風險。

第2種則為「異體肋軟骨」，陳建業醫師說，台灣自2009年合法引進異體肋軟骨後，他有幸為患者成功置入，成為台灣鼻整形界使用異體肋軟骨的首例。所謂的異體肋軟骨是由大體捐贈，經過特殊處理而來，因無需另開傷口取自身軟骨，手術較為簡單，配合真皮和筋膜使用，在臨床上被吸收的比例並不大。缺點則為異體肋軟骨較為稀缺，價格甚至比同重量的黃金更貴。

第3種則是「自體肋軟骨」，顧名思義，這個手法的「材料」是來自於患者本身，多半取自胸部第5至9肋的肋軟骨，尤其是5、6肋的肋軟骨相對較直，雕刻後可以放一字形鼻樑，效果較佳，缺點則是5、6肋的肋軟骨和胸腔的胸膜連在一起，取的時候有一定程度的風險，非常仰賴於醫師的經驗與技術。至於7、8、9肋的肋軟骨雖然相對彎曲，但由於後面是橫膈膜，取的時候較為安全。

打碎軟骨再塑形！ 碎骨隆鼻打造自然鼻形免經歷2次手術

值得一提的是，男女在鼻整形上還是有相當程度的區別，女性的鼻樑多半有點曲線，因此無論是取自哪根肋骨，若純粹雕刻，在無法塑形的情況下，多半會顯得生硬，造就一眼假的情況。「碎骨隆鼻」也應運而生，此手法由Dr. Rollin K. Daniel在90年代最先提出。原理便是將自體肋軟骨或是異體肋軟骨由專門的儀器打碎，再將處理過的碎軟骨植入鼻樑上，由於是碎骨，具有可塑性，可以一邊置入，一邊塑形，盡可能的呈現自然且適合個人的鼻樑。

此外，一字形的假體要做側面的弧度是相當困難的，但自體肋軟骨與異體肋軟骨就可以實現塑形，不過多半得要等到第1次植入手術6個月後才能進行，等於得分2次手術。但「碎骨隆鼻」則可以在手術時便直接塑形，可以免去經歷第2次手術。

最後，陳建業醫師強調，隆鼻絕非純粹的把鼻子墊高，鼻子的弧度、高度和整體臉型的協調度都是考量的要素，建議在選擇整形醫師時，除了經驗值以外，還可以多參考該醫師的經手案例，確保醫師的審美與自己符合，並多加協調與溝通，減低不自然以及術後不如預期的風險。

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