心悸、胸悶竟是「胃」出問題？醫師解析「胃心症候群」8大症狀：該看哪科？做「這3件事」舒緩不適

通常我們出現心悸、胸悶的症狀，直覺會認為是心臟出了問題。但有時候，這些症狀其實是「胃」造成的，也就是所謂的「胃心症候群（Roemheld syndrome，RS）」。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師邱淑娟表示，「胃心症候群」是指由胃腸道變化刺激的亦系列心血管症狀。症狀的誘發原因有二，第一，可能是腸胃道的壓力導致橫膈膜肌抬高而使心臟位移，降低心臟灌流並增加心臟收縮力；第二，可能是腸胃道的壓力影響到迷走神經，誘發胃冠狀動脈反射，導致功能性心血管症狀，出現類似心絞痛的症狀。

事實上，胃心症候群容易被誤診，通常要排除心臟疾病、心理疾病後，且在治療腸胃不適問題後，胃部症狀緩解也減輕了心臟不適，才會認為是胃心症候群。

邱淑娟提醒，現代人生活壓力大，飲食常不節制，飲食多高油脂、辛辣、生冷、甜食，吃飯太急、狼吞虎嚥，吃得太飽，吃完飯就睡，三餐不定時，造成一堆腸胃道疾病。所以平時應該注意調整生活作息及飲食習慣，保持腸胃健康。

胃心症候群有哪些症狀？

症狀發生是周期性的，並且僅在「發作」期間發生，發作通常是在進食後，出現以下症狀：

• 心絞痛
• 疲勞
• 焦慮
• 呼吸不舒服
• 突發或持續性眩暈或頭暈
• 睡眠障礙
• 心律不整
• 心動過速

中醫如何看待胃心症候群？

胃心症候群相當於《內經》中提出的「胃心痛」的概念。從經絡來看，胃與心在經絡上相互連結，所以在胃的病變可循經傳於心。從臟象來看，脾氣散精，上輸於心，奉赤化血。脾生血而心主血，脾統血而心行血，因此脾胃的病變，可導致心的功能異常。

中醫如何治療胃心症候群？

脾胃為氣機升降樞紐，是氣血生化的源頭，脾胃生成血而心運行血，故中醫在治療胃心症候群時主要以治療脾胃為主，症狀表現在心，實際以治胃為主。

胃心症候群如何舒緩？

邱淑娟建議，因為胃心症候群主要是腸胃症狀引起類似心絞痛的症狀，除了看醫師，通常會建議在飲食上做調整，注意用餐時不要吃過飽，不要一次吃太多、太快，且要細嚼慢嚥，大約七、八分飽即可。另外，我們也可以透過以下方式來舒緩症狀

一、如果是吃過飽引發的脹氣，建議吃飽飯後可以散步，散步到有打嗝、排氣時，症狀就會舒緩很多。

二、如果要舒緩脹氣，可以在肚臍周圍順時鐘輕輕按摩。

三、如果要刺激腸胃蠕動，可以按摩足三里穴。

如果是吃過飽引發的脹氣，建議吃飽飯後可以散步，散步到有打嗝、排氣時，症狀就會舒緩很多。

胃心症候群該看哪科？

因為胃心症候群會誘發心血管症狀，通常會建議患者先去心臟內科做檢查，確認心臟是否有問題。如果檢查後發現心臟沒有問題，但有腸胃的症狀，可以去腸胃科或中醫科尋求治療。

胃心症候群患者飲食上要注意什麼？

中山醫院腸胃科主治醫師吳文傑建議，要避免胃心症候群，避免胃食道逆流是首要目標。除了藥物治療外，以下是我們可以做的事：

一、少油少糖少刺激的飲食

精製糖份、高油脂食物會刺激胃酸分泌，還會延長胃排空的時間，降低賁門肌肉的力量。刺激性食物（如辣椒等）則可能會加重症狀與不適感。

二、避免賁門大開的飲料

賁門就是下食道括約肌，當賁門肌肉關緊緊，胃酸就不會往上衝。咖啡、薄荷、茶、巧克力和牛奶等，含有讓肌肉鬆弛的成分，會增加逆流的機會。此外，氣泡水、碳酸飲料等含有氣泡的飲料會讓胃充氣，影響賁門閉合度，也應該避免。

三、調整睡眠姿勢

睡覺時，把枕頭墊高15至20度，並將身體向左邊側躺，讓胃的位置相對在食道低處，預防胃酸往食道流。

四、放慢吃飯節奏

吃飯不要狼吞虎嚥，吃得又急又快，很容易不知不覺中吃過量、過飽。要習慣放慢吃飯的節奏，細嚼慢嚥，每一口食物要咬至少15下再吞。

五、減重

通常BMI大於24或男性腰圍大於等於90公分、女性大於等於80公分，就會使腹壓偏高，提升逆流機率。

六、戒菸戒酒戒宵夜

有抽菸、喝酒習慣的族群特別容易引發胃食道逆流，而且菸酒裡的成分會破壞黏膜，以致食道黏膜損害難以癒合。另外，睡前3小時不要進食，以免到了睡覺時間食物還沒消化完畢。

參考資料
小鹿亂撞的感覺不是因為愛情…而是逆流來襲?!－胃心症候群（Roemheld syndrome，RS）

責任編輯：劉芮菁
核稿編輯：陳宛欣