不只女生要凍卵！冷凍精子也有建議年紀？男性凍精7大常見問題全解析

現代人愈來愈晚婚，為了把握生育機會，凍卵這些年來備受關注，但其實不只女性，男性的精子也能冷凍，且技術更久遠，國內也陸續有縣市政府補助醫療性凍精，包括新北市、台中市、嘉義市等，最高均補助8000元。什麼情況建議凍精？凍精也有建議年齡嗎？凍精前，這7大關鍵問題你一定要知道。

不像女人的卵子自一出生就有固定數量，且隨年紀愈大，品質逐漸下滑，男人的精子卻是每次射精都能產出千萬，甚至上億精蟲大軍，且即使隨老化、精蟲量略降，數量仍不少，因此一般人對凍精的需求和關注較少。不過，專家建議有些情況還是可以考慮凍精，為自己保留生育力。

Q1.哪些情況建議凍精？

無論健康或帶有疾病、不孕症的男性，以下5種情況都可以考慮凍精：

1. 嘗試試管嬰兒，但先生時間無法配合取得新鮮精子。

2. 在高溫、輻射暴露或易接觸化學藥劑等環境中工作，精子品質可能逐漸下降，事先預防取精。

3. 不孕症約20～30%找不出原因，但精蟲品質卻逐漸下降，也可能是因患有寡精症或副睪丸曾發炎、輸精管結紮後不想重接，或其他原因引起輸精管阻塞等，都可考慮手術取精後冷凍。

4. 癌症治療影響，例如睪丸癌、接受癌症化療、放射線治療／電療，會造成睪丸切除、萎縮，進而無法製造精子，或精蟲在治療過程中死亡。

5. 其他疾病或藥物作用，例如射精障礙、多發性神經硬化、糖尿病控制不佳，或部分藥物影響射精等。

Q2.有理想的凍精年紀嗎？

林口長庚醫院泌尿科系副系主任陳煜指出，精蟲除了受疾病或藥物影響，一般來說，無論年紀多大，睪丸都會持續造精，雖然造精量和品質稍差，但仍有一定數量和品質，只要輸精管暢通、射精力道足，大多仍可收集到精蟲並冷凍。

不過，茂盛醫院生殖醫學中心執行長李俊逸指出，除年紀老化，會導致精子DNA碎片指數（DFI）逐漸上升，抽菸、飲酒也可能是原因之一，儘管醫學上沒有明確建議年齡，但若有生育計劃，也可先檢查精子狀況。如果超過35～40歲，可評估凍精，確保未來有較佳的受精能力。

Q3.精子如何冷凍？可以冷凍多久？

目前大多採慢速冷凍法，精子可以透過自然收集（手淫）或手術取精，取出後，會先經過洗滌、離心，篩選掉品質不佳的精蟲，再分階段慢慢降溫，冷凍於負196°C的液態氮中，讓生殖細胞冬眠，維持較好的精子結構和功能。

凍精理論上可永久保存，但根據台灣《人工生殖法》，冷凍精卵10年後，都需以書面申請延長保存期限。

Q4.取精建議取幾次？

陳煜表示，若男性本身沒有疾病、精蟲量多品質佳，通常取1次，即可進行3次以上人工受孕；但若精蟲量少、篩選後的活動度又不佳，可分幾次收集後集中冷凍。

即使要多取幾次，李俊逸認為，自然取精1天建議最多2次，因為精液濃度會愈取愈稀；若要凍精，建議間隔3天、共取2次，冷凍4～6管精蟲，更為保險。

Q5.精子解凍後的存活率、受精成功率如何？

李俊逸表示，由於每一次取精的精蟲數量都相當多，目前醫學上沒有相關數據統計解凍後精子的存活率，只要健康正常的精子，大部分都能存活下來，而且只要解凍後有4％以上的精蟲健康存活，就算合格；同樣的，1顆卵子只需1顆精子就能受精，因此也未有精子解凍後受精率相關數據。

陳煜亦指出，冷凍及解凍過程無可避免會耗損一小部分精蟲，但據臨床觀察，健康的精蟲解凍後的存活率約可達95%，但如果收集到的是品質較差的精蟲，解凍後恐3～5成無法使用；至於精子解凍後的受精率，只要慎選品質佳的精蟲，通常受精率也很不錯。

Q6.精子要解凍並進行人工受孕療程，有相關法規要求嗎？

根據《台灣人工生殖法》，凍卵或凍精者，若要自己使用，無論解凍卵子或精子使其受精，均須有婚姻且為異性配偶，並經夫妻同意才可使用；但若是捐贈精子，則不須捐贈者同意即可使用。

Q7.凍精費用？包含哪些項目？

陳煜表示，凍精目前為全自費，市面上收費落差頗大，大部分收取半年或1年保存費，以每月500～1000元計算，1年約6000～1萬2000元，公立醫院或大型生殖中心因冰存量大，有些費用會再低一些；還有一些機構會另收取精蟲收集和處置等作業費用，同樣6000～1萬2000元不等，解凍則不另計費。