美新版飲食指南挺紅肉與全脂乳製品 掀健康論戰

川普（Donald Trump）政府上週公布新版《2025-2030美國飲食指南》，以「食物倒金字塔」呈現，將蛋白質、健康脂肪、蔬菜水果放在最頂端，象徵最優先；全穀類則被放在最底端；且嚴格限制糖分與加工食品攝取。

新版指南呼應衛生與公共服務部長（HHS）小甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）長期倡議的營養理念，以及「讓美國再次健康」（Make America Healthy Again）運動的核心主張，建議大幅限制高度加工食品，並將其視為美國慢性疾病盛行的重要原因。指南雖然未對「高度加工食品」作出明確定義，但形容其特徵為含有大量精製碳水化合物、添加糖、過量鈉、不健康脂肪與化學添加物。

與過往指南相比，新版內容進一步提高蛋白質攝取建議，並鼓勵食用紅肉、家禽、雞蛋與全脂乳製品，甚至建議使用奶油與牛脂烹調。這些建議與過去長期限制飽和脂肪的飲食原則形成對比。小甘迺迪與多名政府官員認為，飽和脂肪長期遭到不公平的污名化，實際上是健康飲食的一部分。

不過，新指南仍維持傳統建議，要求飽和脂肪攝取量不超過每日總熱量的 10%。部分專家指出，這樣的規範與實際飲食建議存在矛盾。紐約大學營養與公共衛生榮休教授奈斯特（Marion Nestle）表示，若增加肉類與全脂乳製品攝取，幾乎不可能同時將飽和脂肪控制在建議上限。

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美國心臟協會也對部分內容表達關切，指出雖然蛋白質是健康飲食的重要元素，但目前仍需更多科學研究釐清適當攝取量與最佳來源。在此之前，該組織仍建議以植物性蛋白、海鮮與瘦肉為主，並限制紅肉、奶油與動物性脂肪的攝取，以降低心血管疾病風險。

另一方面，多名醫師與營養學者普遍肯定新版指南強調「減糖、減少高度加工食品」的方向。美國醫學會主席穆卡馬拉（Bobby Mukkamala）醫師表示，該指南正確點出高度加工食品、含糖飲料與過量鈉，與心臟病、糖尿病與肥胖等慢性疾病之間的關聯。

不過，也有專家提醒，不應全面否定所有加工食品。負責任醫學醫師委員會主席巴納德（Neal Barnard）醫師指出，一些被歸類為加工食品的產品，例如強化維生素與其他營養素的早餐穀片與麵包，實際上有助於降低多種疾病風險。

此外，新指南取消過去對酒精攝取的明確上限，也引發爭議。舊版建議男性每日不超過兩杯酒、女性不超過一杯；新版僅籠統指出「減少飲酒有助整體健康」，並建議孕婦與戒酒者完全避免飲酒。部分健康專家警告，酒精與多種癌症風險高度相關，世界衛生組織也已指出，任何程度的飲酒都不安全。

據了解，《美國飲食指南》每五年更新一次，下一次修訂預計在2030年。該指南對多項政府補助食品與供餐計畫具有指導性影響，包括全國學校午餐計畫與補充營養協助計畫（SNAP），其實際效應仍有待後續觀察。