年紀愈大愈嚴重！A型肝炎病例創3年新高，併發猛爆性肝炎致死率高

疾管署公布，2025年截至5月，全台已經累計73例確診急性病毒A型肝炎案例，病例數創新高。為什麼今年染急性病毒A型肝炎患者會增加？生活中該如何降低感染風險？

根據疾管署統計，全台今年起至5月，已有73例急性病毒A型肝炎確診案例。其中，本土患者為56例，創近3年同期新高，患者分布以台北、新北及台中人數較多。境外移入患者為17例，同樣創8年同期新高，主要來自中國及泰國，顯示急性病毒A型肝炎在台確診數呈上升趨勢。

疾管署副署長羅一鈞表示，確認感染的個案以男性較多達43例，女性為13例，皆未接種過A型肝炎疫苗。年齡層則以30～39歲與40～49歲為大宗，與過往感染個案的樣態相比，有年輕化的趨勢。今年也出現全台首起群聚案例，確認為4名個案同住交叉感染，已匡列8名接觸者接受A型肝炎疫苗接種。

A型肝炎在台屬於第2類法定傳染病，主要經糞口途徑傳播，代表只要吃到或喝到受A肝病毒污染的食物、水或親密接觸，都有可能感染。一般潛伏期為15～50天，平均28～30天會發病，常見症狀如下：

‧　發燒

‧　全身倦怠不適

‧　食慾不振

‧　腹部不適

‧　黃疸（數天後）

遭A肝病毒感染後，約70%的成人會出現症狀，且年紀愈大，症狀可能愈嚴重。另外，A肝雖不會導致慢性肝炎，但有約10～15%的患者，在急性發病後6個月內，可能會有症狀復發的情況。

在2022年時，台灣本土1年內A肝患者曾一度達90人。不過，在2021年、2023年及2024年，患者數都不超過40人，境外移入的患者在這段期間更從未超過7人。

至於今年確診A肝的患者較明顯上升的原因，羅一鈞點出，與境外移入個案增加，連帶導致本土傳染鏈擴大，以及傳染途徑多元都有關聯。

據疾管署資料，近期亞、歐2大洲感染A肝患者都明顯增加。例如，中國自今年初至3月即累積超過6,400例，為去年同期2倍，主要分布在四川省及西藏自治區等地；日本疫情同樣高於去年43例確診，截至4月底累計47例，患者主要分布在東京。

歐洲A肝患者則以匈牙利與捷克疫情較為嚴峻，兩國截至今年4月底，分別已累計498例確診及450例，其中在匈牙利，確診患者數為去年同期的6倍。

羅一鈞提醒，感染A肝後可終生免疫，但仍不可掉以輕心。雖然A型肝炎致死率為0.1～0.3%，不容易致命，但若為高齡者，或患有B肝、C肝炎慢性肝病等患者，在感染後，則有較高的風險因併發猛爆性肝炎導致死亡。

為了防範可能的風險，以及社區中不易發現的隱藏傳染鏈，建議平時養成3個好習慣：

1. 減少生食及生飲

生菜、魚貝類等生食因未經加熱，較容易殘留A肝病毒。

2. 聚餐應使用公筷母匙

聚餐時使用公筷等餐具，可降低與他人唾液交換時可能的感染風險。

3. 性行為前後應妥善清潔

性行為也可能傳播A肝病毒，建議性行為前後應使用肥皂及清水徹底清潔雙手，避免口腔與肛門直接或間接接觸。

除了平時養成良好的衛生習慣，接種A肝疫苗也是預防感染的利器。目前全台自2018年1月起，A肝疫苗已納入幼兒常規疫苗，公費提供2劑施打。

羅一鈞表示，一般民眾若因「出國旅遊」，或有「較高風險暴露」，例如愛吃生食等，應評估自費接種A肝疫苗。接種1劑後有疫苗保護性抗體效力為95%，保護力可持續3～5年；若為完成2劑接種，保護力則可維持20年以上，且因A肝疫苗為非活性疫苗，可與新冠疫苗等活性減毒或非活性疫苗同時接種。

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