白內障別等！白內障微創手術搭飛秒雷射 提升術後品質

【NOW健康 林郁敏／台北報導】白內障是許多中老年人眼睛常見的退化性疾病，常令患者在「是否動手術」與「術後視覺品質」之間游移不定。隨著醫療科技的日新月異，現代白內障手術不僅安全，同時兼顧日常生活需求與視力品質，也是「視力優化」的契機。讓患者在解決混濁視野的同時，一併兼顧遠、中、近距離的優質視覺感受，重新找回清晰生活的品質。

白內障因水晶體混濁 阻礙光線投射致視力受損

眼科醫師陳逸川指出，白內障是否一定要手術，取決於患者的視力受損程度與日常生活受到影響的情況而定，而最新的微創手術技術與飛秒雷射，更能讓手術精準、安全且能縮短復原時間。

白內障是眼睛內水晶體混濁所造成的疾病，陳逸川醫師解釋，水晶體就像是相機的鏡頭，負責將光線聚集並投射到視網膜上，可以讓我們看得清楚。年輕時水晶體清澈透明、有彈性，但隨著年紀增長，水晶體逐漸老化，開始變得混濁，進而形成白內障。

除了老化之外，白內障也可能因為糖尿病、新陳代謝等疾病，以及眼睛外傷或是眼部嚴重發炎（如：虹彩炎），甚至長期使用類固醇或精神科藥物，也都可能讓白內障提早發生，而部分曾做過視網膜手術的人，也有比較高的白內障罹患風險。

白內障手術「等熟再開」？ 可能引發這些風險

陳逸川醫師說明，並不是每一位白內障患者都需要立刻手術，判斷是否手術取決於患者視力受損的嚴重程度，若是白內障導致視力明顯下降，而且日常生活嚴重受到影響，像是影響到開車、工作或做家務等，手術便是必要的選擇。

以前有等白內障熟一點再開刀的說法，但陳逸川醫師並不建議等到白內障過熟再動手術，因為過硬的水晶體會需要更高能量來震碎，容易對角膜內皮細胞造成傷害，進而增加術後角膜水腫或視力恢復不良等風險。

白內障微創手術結合飛秒雷射 大幅提升精準度

陳逸川醫師進一步分析，現代的白內障手術多採用微創方式，手術過程中，僅需在眼睛上開一個大約0.2公分的小傷口，利用超音波探頭將混濁水晶體震碎並吸出，傷口小、復原也快速，通常術後1至2週，就可以恢復正常生活。

而飛秒雷射的加入，更是白內障手術的一大進步。飛秒雷射能在術前精準分割水晶體，可降低所需的超音波能量，減少角膜細胞的傷害；同時可以利用雷射做小切口，讓術後傷口平整又穩定。陳逸川師醫師坦言，飛秒雷射的低能量、高精準度特性，能讓手術更加安全，也讓患者術後的視力恢復更為理想。

人工水晶體越貴越好？ 符合生活需求才最重要

陳逸川醫師進一步指出，白內障手術的另一項重點是人工水晶體，然而水晶體種類繁多，依照患者生活需求與習慣選擇最合適的款式是關鍵，目前市面上有4種常見的水晶體可供選擇。

【水晶體選擇1】單焦點水晶體：看遠方清楚，但近距離仍需配戴老花眼鏡，為健保給付範圍。

【水晶體選擇2】短焦段水晶體：可從遠方看到約50公分的中近距離，部分近距離仍需輔助眼鏡。

【水晶體選擇3】長焦段水晶體：可從遠方到中近距離都看得清楚，而且不會有夜間眩光問題，適合有夜間駕駛需求者。

【水晶體選擇4】全焦段水晶體：理論上可從遠到近完全看清楚，不需配戴老花眼鏡，但可能在夜間出現輕微光暈或眩光問題。

陳逸川醫師提醒，人工水晶體並非越貴越好，最重要是依照患者的生活習慣與視力需求做選擇，選擇合適的人工水晶體，一般情況下手術一次即可解決，人工水晶體可長期使用，少部分情況下，才會因度數誤差或不適應而進行二次置換，但此情況極為少見。

做好術前溝通與術後保養 確保視力與生活品質提升

隨著醫療技術的進步，微創手術與飛秒雷射白內障輔助，使得白內障手術復原時間也大幅縮短。陳逸川醫師建議，術後1週應避免揉眼睛及碰水避免感染，也可佩戴護目鏡保護眼睛。正常日常生活基本上都不受影響，1到2週之後，即可恢復良好視力。

陳逸川醫師強調，白內障手術除了改善視力外，也能改善生活品質，但仍需遵循醫師建議做好術前溝通與術後保養，才能確保視力恢復最佳狀態。

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