天冷為何容易流鼻血？醫解析常見原因 日常防範有技巧

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】秋冬是感冒及過敏性鼻炎好發的季節，易導致鼻黏膜發炎、充血，民眾經常會感覺到搔癢而搓揉、打噴嚏、擤鼻涕，這些行為容易讓發炎中的鼻黏膜破損而流鼻血。振興醫院耳鼻喉部喉及頭頸外科主任薛智仁表示，人體血管在天冷時會快速收縮，導致血壓上升，血管容易破裂，也可能發生流鼻血。在使用暖氣時，空氣變乾燥，則會刺激鼻黏膜，在表面形成結痂，當民眾用手挖結痂或結痂脫落時，也就容易出現流鼻血現象。

流鼻血原因有哪些？ 民眾需注意早期鼻咽癌警訊

鼻腔內的鼻黏膜，具有大量的微細血管及血流，一旦鼻黏膜的血管破裂，就會出現流鼻血的現象。薛智仁指出，小朋友的鼻黏膜比較薄，本來就比大人脆弱，再加上自我控制的能力較差，常會塞異物（如小玩具）至鼻孔內，或不小心撞傷鼻子，若有過敏性鼻炎的體質，又會忍不住搓揉鼻子，因此，幾乎每位小朋友，都曾有過流鼻血的經驗。

成人流鼻血的原因較多樣，薛智仁透露，外傷性的流鼻血相當常見，流血量視受傷的位置及力道而定。若有鼻中膈彎曲，當血管通過凸出的鼻中膈區域時較易受傷，也較易流鼻血。至於血管較脆弱的老人家，若血壓偏高，同時使用抗凝血劑，也是很容易流鼻血的族群，有時還會發生血流不止的情況。

體內具有良性的腫瘤，例如血管瘤、出血性瘜肉，以及罹患血友病、血小板低下、肝硬化造成凝血因子不足等異常，也有可能出現流鼻血的症狀。 薛智仁提到，台灣人常見的鼻咽癌，早期會有腫瘤新生血管的出血，有時可能是滲血絲，也有大量流鼻血的可能。

薛智仁也強調，除了流鼻血，早期鼻咽癌患者可能會發生耳朵悶塞、鼻塞等症狀加劇，進一步可能產生頸部腫塊，此為頸部淋巴結腫大，是由於癌細胞轉移至頸部，此時一定要盡速接受檢查，及早接受治療。

流鼻血正確處理方法！ 頭往後仰恐使氣管嗆到

民眾如何減少流鼻血的發生？薛智仁說明，以鼻過敏的患者為例，除藥物治療外，亦可配戴口罩，保持鼻腔的濕潤度，降低冷空氣刺激，也能在鼻孔周圍塗抹凡士林、抗生素藥膏或食鹽水噴霧來加強保濕。在室內使用暖氣時，應注意濕氣的變化，建議將相對濕度保持40％以上。血壓較高的患者，請避免暴怒、飲酒、過勞，或者吃過於辛辣、重鹹的食物，以免血壓上升導致流鼻血。

▲冬季降低流鼻血的方法，包含戴口罩、塗抹凡士林等等。（圖／振興醫院提供）

當流鼻血時，請保持鎮靜，避免慌張造成血壓升高，反而會出血更嚴重！薛智仁強調，如果出血點是在鼻腔前部，最有效的方法是把頭微微往前傾，以手指將2側的鼻翼往中間壓緊，保持至少5分鐘並用嘴巴呼吸，同時也可在鼻根處冰敷，幫助止血。

民眾要注意的是，止血過程中頭部盡量不要往後仰，薛智仁解釋，頭部往後仰時，鼻血雖較不會從鼻孔流出來，但會往後流到咽喉處，可能嗆入氣管，或從食道吞入胃部，造成噁心、嘔吐。

▲流鼻血正確處理方式，民眾別再將頭往後仰了。（圖／振興醫院提供）

大多數流鼻血，在適當的壓迫處理後，通常會自然停止，但若是快速、大量的出血，有可能造成低血壓而休克。而民眾情緒過度緊張，有時會導致暈厥，若是長期反覆的出血，也有可能造成貧血、四肢無力。薛智仁宣導，不管是不明原因的反覆流鼻血，或是血量大、流血超過20分鐘、不容易自然停止的流鼻血，都應就醫治療。

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