不只越吃越胖！代糖會殺腸道好菌　2週就可能胰島素阻抗

家庭醫學科醫師李思賢今（13日）在臉書專頁指出，研究發現阿斯巴甜等代糖即使極少量就能殺死大量腸道好菌，短短2週就可能導致胰島素阻抗，使人更容易肥胖，建議民眾每日加工食品攝取比例不超過20%。

李思賢在其臉書粉絲專頁「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文解釋，阿斯巴甜與三氯蔗糖等代糖會改變腸道菌群的比例。即便沒有攝取真正的糖分，人體仍會因為菌群失衡而容易肥胖，並產生胰島素阻抗的狀態。這個過程可能在短短兩週內就會發生，影響遠比一般人想像的更快速。

研究顯示，代糖不僅影響腸道菌相，還會活化腸道中的甜味受體，同時提高黏膜氧化壓力。更嚴重的是，代糖會導致緊密連接蛋白（tight junctions）減少，引發腸漏症。李思賢解釋，一旦出現腸漏症，未經完全消化的大分子食物和細菌就會從腸道滲入血液和淋巴系統，可能引發全身性的發炎反應。

針對市面上常見的加工食品，李思賢特別提醒，許多零食、飲料和便利食品中不僅含有代糖，還添加了多種超加工物質。這些添加物相互疊加的效果會更加壓抑腸道好菌的生長，反而有利於壞菌繁殖，增加腸道菌相失衡和發炎的風險，這些影響還可能透過腸腦軸影響情緒和專注力。

「選擇食物時，不能只看熱量、糖分和脂肪含量。」李思賢強調，民眾應該仔細檢查食品的成分表，盡可能選擇原型食物。他建議維持80%天然食物搭配20%可接受程度的加工食品，避免攝入過度加工的複雜組合型食品。

對於已經出現腸胃不適、過敏反應、體重難以控制或睡眠品質不佳等症狀的民眾，李思賢建議，除了補充益生菌之外，更重要的是從日常飲食中排除那些可能破壞腸道菌相的隱性因子，才能讓腸道菌相儘快恢復平衡。