杜絕「直美」亂象！ 衛福部修法對醫美採風險分級管理

【NOW健康 編輯部／整理報導】近期發生多起醫學美容重大死亡事故，衛福部推動改革，部長石崇良表示，《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》修法勢在必行，要求年輕醫師均需完成兩年的一般醫學訓練（PGY），不能直接至醫美診所，以杜絕「直美」亂象。

醫學美容不同於一般醫療 更應嚴格防止嚴重事故發生

石崇良強調，醫學美容不同於一般醫療，對象以健康民眾為主，更應嚴格防止嚴重事故發生，修法草案預計將於10月進行60天預告期，同步蒐集各界意見與整合，最快可於年底正式公告實施，屆時更能保障民眾就醫安全，遏止醫美亂象。

許多年輕醫師畢業後，未完成兩年「一般醫學訓練」（PGY）與專科訓練，就直接至醫美診所，成為高級醫美技術工，外界戲稱為「直美潮」。

衛福部研擬4大修法方向 針對醫美採「風險分級管理」

對此，石崇良說，「我們不希望有直美，這對民眾跟醫療品質來講是不對的，也扭曲了醫療的本質。」，正研擬4大修法方向。

▸方向1：依醫美風險分級，規定醫師執業資格

即使只是低風險的醫學美容療程，如針劑注射、雷射光電療程等，執行醫師須完成畢業後「一般醫學訓練」（PGY），不能一畢業，取得醫師證照，即投入醫美行為。

據現行制度，除最高風險醫美手術以外，其他手術並未限制執刀醫師資格，導致任何科別醫師都可以執行手術，未來將規定所有「手術型」醫美療程，執刀醫師須具備大外科專科醫師資格與證書。

至於部分高風險療程，如抽脂達到一定的量、大面積拉皮，將加強管理，要求執行業務的醫美醫師，除了上述規定的醫師資格，還要完成特定專科醫師訓練，通過考核，始能上刀。

為提升品質與加強管理，新制上路後，不符合新制資格的醫師，其所屬醫美診所必須強制通過醫策會的醫學美容品質認證評鑑，待通過後，方可繼續執行醫美業務。

▸方向2：發生重大事故，啟動調查與監督

若醫美診所醫師發生重大醫療事故，衛生局依醫療法第26條啟動調查，並要求限期完成改善事項；該診所須強制接受為期4年的醫策會醫學美容品質認證評鑑。

▸方向3：公開不良紀錄，防杜規避查詢

若醫美事故經查違反醫療法，並遭處以停業或廢止營業執照達3個月以上，或5年內累計達3個月以上者，將在公開平台揭露診所及醫師等資訊，資訊將以醫師證號為基礎，防止更名或轉換機構後難以查詢過去紀錄，確保資訊可追蹤。

▸方向4：醫美事故費用不再由健保全額負擔

目前醫美事故後所衍生的醫療費用由健保全數負擔，不符公平正義。未來將依健保法第95條的精神，若事故屬第三方責任，啟動代位求償機制，避免全民健保資源被濫用。

石崇良強調，新制針對醫美採「風險分級管理」，加強事故後的檢討與改進，屬於必要把關措施，期待社會大眾理解，不要因個別事件而影響對台灣醫療的整體信心。

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