乳癌治療健保受限！ 病友協會籲放寬條件、延長用藥期

【NOW健康 吳思奕／台北報導】 近年來，健保署積極將乳癌治療藥物納入健保給付範圍，包含化療、荷爾蒙治療、標靶藥物等。今年更進一步擴大免疫療法藥物的適用對象，涵蓋早期3陰性乳癌患者，並規劃以「論質計酬」的方式，提升乳癌醫療品質。乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，非常感謝健保署的努力與投入，因為這代表政府重視乳癌治療，並期望透過精準醫療和新制設計，讓更多乳癌病友受惠。

健保規範限制用藥對象與時間 病友陷經濟困境與停藥壓力

然而，儘管健保給付的條件逐步放寬，但實際走在治療路上的乳癌病友，卻仍深刻感受到種種限制。首先是「給付期限」的問題，許多標靶藥物最多只能用 18～24 個月。因此即便治療穩定、藥物有效時，病友卻可能因健保給付期滿，被迫面臨自費或停藥的抉擇。對於經濟條件較佳的病友來說，或許能咬牙撐1段時間，但1個月動輒10幾萬元的藥費，對多數家庭來說，根本無法長期負擔。許多乳癌病友在療效良好的情況下被迫停藥，導致病情再度惡化，這種身心煎熬，難以言喻。

其次是「給付對象」的限制。過去有些藥物僅限停經後女性使用，即使醫師評估停經前病友適合使用，卻因不符資格而無法申請健保給付。雖然近年規定已有放寬，但對於藥物選擇仍存在許多不便。更令人感到挫折的是，健保規定同1病程只能給付1種新藥，一旦使用過標靶藥或免疫藥物，治療若不見效，便不能再申請另1種新藥，等於失去持續治療的選擇機會。

乳癌病友協會提3訴求 呼籲讓健保補助制度更有彈性

這些限制背後的現實，是無數病友與家屬正承受著沉重的經濟壓力。有的家庭為了幫病友續命，被迫貸款，甚至賣房籌錢，最終仍因無法支撐高昂的費用而中斷療程。藥費不僅掏空存款，更擊碎了病友原本仍想好好活下去的希望。因此，乳癌病友協會提出3點誠懇呼籲：

1.延長健保給付期限：對於治療反應良好的病友，不應因時間到期而被迫停藥，建議依照療效彈性給付。

2.放寬對象資格：應避免僵化限制，讓醫師依照臨床需求選擇最合適的治療，讓更多病友能及時受惠。

3.鬆綁藥物更換限制：治療過程中若藥物無效，應能改用其他健保新藥，不應因「藥物不得併用、替換」的規定而剝奪病友的治療機會。

每1位乳癌病友背後都有1個家庭，他們渴望的不是特權，而是延續生命與尊嚴的機會。期盼政府在推動乳癌醫療品質提升計畫的同時，也能正視病友真實的困境，積極研議藥品擴大給付的可能性，讓用藥延續，生命繼續。

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