不菸不酒兄妹皆罹肺腺癌！她腦部驚見10顆腫瘤轉移

台中一名71歲翁姓婦人近期行為異常，經常打破杯盤且行走不穩，就醫檢查後發現腦部竟有10顆轉移性腫瘤。更特別的是，她的哥哥一年多前也確診肺腺癌，兄妹倆經免疫療法後，病情均獲得良好控制。

烏日林新醫院癌症副院長暨胸腔內科醫師許人文表示，翁姓婦人經檢查發現右上肺有一顆7.3公分腫瘤，確診為第四期肺腺癌合併腦轉移。在詢問病史時發現，大她3歲的哥哥也曾罹患肺癌，且同樣在該院接受治療。兄妹二人雖然都不菸不酒，卻在這一兩年內相繼罹患肺腺癌。

2023年10月，翁姓婦人的哥哥因聲音沙啞長達2週且無法與人對話，體重驟減4公斤，經檢查發現左上肺有5公分腫瘤，並合併9.6公分巨大的縱膈腔淋巴腺與右下肺轉移。

許人文指出，經檢查發現翁先生沒有常見的基因突變，但有高表現的「免疫檢查點抑制劑（PD-L1）」，透過健保署核准的單一免疫藥物治療後，腫瘤迅速縮小，淋巴腺消失，目前已恢復正常生活。

考量到兄妹的家族遺傳特性，許人文副院長在翁姓婦人的基因檢查報告尚未完成前，基於其哥哥的成功治療經驗，建議她先自費12萬元施打免疫藥物。後續基因報告證實她同樣符合健保使用免疫藥物條件，成功申請健保署事前審查，為病人節省一年約100多萬元的藥費負擔。

許人文強調，肺癌不僅好發於吸菸者，不抽菸的人也可能罹患。現今透過精準醫療與免疫療法，能大幅改善病情。他建議有肺癌家族史的民眾應定期檢查，及早發現治療。