台醫: 皮膚內油外乾不存在！又油又乾因太愛洗面？

明明是油性肌，臉上卻開始甩皮，難道我是「內油外乾」膚質？不少人都相信保濕做得不夠才會皮膚乾燥，用了更多保濕產品又發現無補於事。台灣皮膚科林政賢醫師就指出，皮膚出現這種情況只顧著保濕是不對的！

皮膚有天然保濕層？

皮膚的皮脂腺分泌油脂，和汗腺排出的汗，兩者混合後在皮膚表面形成皮脂膜，有助面部保濕。而角質層的角質細胞內有天然保濕因子，與角質細胞間的脂質形成另一種保濕機制。而皮膚的天然保濕層就是由皮脂腺、汗腺和角質細胞形成的，而且它們都是獨立運作，互不影響。

內油外乾不存在？

林醫師指，皮膚分為油性、中性和乾性，如果面部不同位置有不同膚質，那就是混合性皮膚，但就沒有「內油外乾」，皮膚不會因為乾燥而代償性出油。如果有皮膚出油又脫皮的情況，很大機會是皮膚出現問題，而不是保濕不足。

皮膚太油不是保濕就能控制

實際上，出油多或少大部分受天生體質影響，例如遺傳、性別、荷爾蒙等，也有環境、飲食、作息或壓力等外在因素，原因並不是「內油外乾」。而且皮脂腺獨立運作，就算保濕度高也可繼續分泌油脂，所以並不是多做保濕就能減少出油。至於宣稱可控油的產品，因為其成分有較強油脂吸附力，能快速吸收油脂，令人有控油的錯覺。如果真的出油嚴重，一般需要專業醫生幫助，以藥物、雷射等方式減少出油。

皮膚出油又脫皮 因過度清潔引起

林醫師表示，過度清潔可能會導致「內油外乾」。清潔力度較大的洗面奶，成分很可能破壞皮脂膜和保濕機制，令皮膚水分加速揮發，皮膚開始脫皮，油性皮膚為改善脫皮會繼續分泌油脂，試圖形成皮脂層，但很多人會覺得皮膚又出油，而反反覆覆洗臉，結果皮脂膜被反覆破壞，皮膚無法自我修補，脫皮更加嚴重，導致皮膚又油又脫皮。

林醫師建議，油性肌更應選擇清潔力度溫和的清潔用品，減少對皮膚的傷害，可依靠皮膚的自我修復能力改善脫皮的情況，而並非只著重保濕。而去角質的產品有機會令角質層剝離得太多，皮膚因缺水而脫皮，這種情況才應保濕，減低刺激性。有「致粉刺性（comedogenic）」或「致痘性（acnegenic）」成份的產品也應避免使用。

皮膚病同樣令皮膚又油又乾 應優先處理病症

另外，皮膚炎（如脂漏性或接觸性皮膚炎）和濕疹等皮膚病都會令表皮層和真皮層發炎，令角質層破損而產生脫皮。如果因發炎而造成的脫皮，應先治療皮膚病而非保濕。

參考資料

林政賢醫師. (2016, July 24). 內油外乾的皮膚，需要保濕嗎？. 高雄皮膚專科林政賢醫師. https://jslin.tw/scaly_oily_skin/