台灣性工作者與跨性別族群愛滋防治 被忽略的真實需求

【NOW健康 編輯部／整理報導】走入關鍵社群，聽見被忽略的聲音，台灣新滋識同盟日前發表「性健康及愛滋防治焦點團體成果白皮書」，揭露性工作者與跨性別者的真實需求，以男男、男性性工作者為例，正式醫療資訊難以進入同志社群內部，PrEP市場出現地下經濟化，許多同志至泰國購買價格便宜的學名藥。

公衛宣導未觸及！性工作者愛滋防治陷困境 難以取得PrEP與正確衛教

台灣新滋識同盟（新滋識同盟）於2024年底至2025年初攜手國內公共衛生、社會工作領域的學者專家以及許多第一線社群服務者，針對男男性工作者、女性性工作者、跨性別與非二元性別族群，舉辦5場焦點團體、訪談31位受訪者，深究其風險認知、就醫經驗、公共衛生資源使用、同儕支持系統及身心壓力等面向的真實處境。

調查發現，女性性工作者在愛滋防治上屬於弱勢，因為現行愛滋防治宣導並將這群性工作者列入宣傳重點。再者，公費PrEP計畫或自費藥物的主要來源為大型醫院感染科，但受訪性工作者常至婦科診所為主，鮮少至感染科就醫。

至於男男性工作者，根據調查顯示，其性健康資訊高度依賴社群與同行，正式的醫療資訊管道較難進入社群內部。PrEP 市場有地下經濟化的現象，相對容易產生資訊斷層、利益衝突。過時的公衛資訊難以更新，使他們無法獲得更新的公費政策資訊、專業的服藥指導以及體檢服務。

性健康照護不平等！白皮書揭制度未能涵蓋族群 盼從結構面調整資源

報告書提及，性工作者與跨性別群體在性健康資訊的獲取上，存在顯著障礙，這些愛滋防治關鍵族群對於性病防治、藥物使用，及就醫資源的了解有限，資訊來源也多為零碎且缺乏針對性。

台灣新滋識同盟理事長、北市聯合醫院仁愛院區感染科主治醫師顧文瑋表示，性工作者與跨性別群體在愛滋防治的認知與實際需求之間，存在明顯落差，許多人因長期處於被污名化的處境中，難以安心接觸預防資源或建立穩定的性健康行為模式。若能透過去除歧視、提升政策包容性，並強化性別敏感的健康服務設計，才能真正保障這些社群的性健康需求與權利。

這分白皮書揭露現行制度未能涵蓋的照護落差，顧文瑋指出，希望研究報告可提升大眾正視性健康照護，以及HIV預防不平等現況，從結構面著手調整資源配置與服務模式，促進性別友善、知識可及、照護無歧視的健康體系，真正回應性少數群體多元而具體的健康需求。

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