高齡長者髖關節骨折增 新式人工髖關節置換重拾行動力

【NOW健康 李蔚萱／高雄報導】台灣已邁入高齡社會，65歲以上人口已超過兩成。髖關節骨折是長者常見且影響深遠的傷害，不僅可能導致長期臥床，更會造成行動能力喪失，甚至增加死亡風險。因此，維持良好的骨骼健康與肌力鍛鍊，應成為老年生活中的首要課題，以有效降低跌倒與骨折的風險。若不幸發生髖關節骨折，現今的新式人工髖關節置換術，已能大幅減輕手術帶來的疼痛，並改善術後的不便，讓患者更快重拾行動力與生活品質。

騎腳踏車摔倒數月後才發現左股骨頭骨折！ 持續疼痛應速就醫

重仁骨科醫院陳良美醫師指出，近年來接受人工髖關節置換術的病患比例逐漸增加。其主要原因在於台灣已邁入高齡社會，許多長者因骨質疏鬆，一旦跌倒便容易造成髖關節骨折；同時，髖關節長期磨損也常導致退化性髖關節炎。此外，若因酗酒或其他因素引起股骨頭壞死，當病程進入末期時，人工髖關節置換往往是唯一的治療方式。

隨著醫療技術的進步，目前髖關節置換手術已發展為微創技術，能夠在手術過程中減少肌肉破壞、縮小傷口，不僅降低出血量，還能大幅縮短術後恢復期。由於復原速度快、生活品質顯著提升顯著，患者接受手術的意願也因此明顯增加。

陳良美醫師強調，臨床上遇到髖關節出現問題的患者，醫師通常會先安排藥物治療、注射或復健等保守療程；若經上述治療後仍無明顯改善，甚至因疼痛而影響日常行動與生活品質，表示髖關節結構可能已經受損，這時便會建議考慮接受人工髖關節置換術。

近年來，人工關節置換術在手術技術、關節材料與術後照護三大面向均有長足進步，使患者能更快恢復日常生活。以一位實際案例為例：去年4月，一位患者因騎腳踏車摔倒後，左髖持續疼痛，原以為只是骨質疏鬆，因而長期接受藥物與止痛治療，但效果有限。直到12月來到本院檢查，才發現其實是左股骨頭骨折；後來在醫師建議下，她於今年1月接受了左髖人工關節置換手術。術後恢復良好，活動力逐漸回升。短短半年，她便已能順利完成冰島旅行，再次自在地享受生活。這也顯示，隨著醫療進展，人工關節置換手術已能大幅縮短恢復期，讓患者重拾行動自由與生活品質。

新一代人工髖關節壽命更長！術後照護學問大 醫師提醒注意事項

然而，陳良美醫師提醒，人工髖關節能維持多久，主要仍取決於醫師的手術經驗與病患的生活習慣。例如，若經常從事劇烈運動，關節可能較快出現磨損，維持的時間也會相對縮短。雖然新一代人工髖關節的耐用度已有明顯提升，但若患者在20、30歲就因故接受置換，隨著時間推移，仍有可能需要再次手術。畢竟再先進的材質，也難以一輩子都維持如初，仍需視個人狀況與後續照護而定。

陳良美醫師叮嚀，術後前1～2週應使用拐杖輔助行走，同時進行肌力訓練，以降低跌倒風險並促進恢復；大約術後3個月左右，便可逐步回到日常正常生活。日常照護對於恢復速度與人工關節的使用年限至關重要。飲食方面，建議多攝取高蛋白食物，並適量補充鈣質與維他命D，再搭配適度的日曬，以維持骨骼強健並預防骨質疏鬆。運動則需循序漸進，避免過早進行高強度或爆發性活動，初期可選擇健走、騎腳踏車或游泳等較為溫和的方式。術後應避免盤腿、翹腳等姿勢，足球、滑雪等高衝擊性運動，以降低髖關節脫臼的風險。

在居家生活上，應保持動線順暢，移除雜物與障礙，並注意地面防滑，藉此降低跌倒的可能。值得注意的是，人工髖關節置入後，若出現肺炎、牙齒感染或尿道炎等情況，細菌可能透過血液傳播至人工關節，導致嚴重感染，甚至可能需要再次更換人工關節。因此，若需要接受牙科治療，務必事先告知牙醫師自身的手術病史，並在必要時配合使用預防性抗生素，以降低感染風險。

總的來說，透過良好的飲食習慣、適度的運動安排、安全的生活環境，以及在醫療過程中的正確告知與防護，皆能幫助人工髖關節維持長久穩定，讓患者安心恢復日常生活，並大幅提升術後的生活品質。

# 首圖來源／重仁骨科醫院提供