低血壓小心！持續達2年，失智風險恐大增

相對於高血壓，低血壓較不受關注，但事實上低血壓也會導致中風，甚至增加失智風險，而且即使是高血壓患者也可能有低血壓，為什麼？

一名50多歲男性，罹患高血壓並服藥1年多，血壓一向控制良好，近期回診卻發現血壓偏低，收縮壓來到96～100mmHg上下，且容易感覺頭暈、疲倦，尤其姿勢改變時特別明顯。

高血壓變低血壓？醫：藥物交互作用惹禍

進行一連串檢查後，顯示心電圖正常、沒有貧血，神經學檢查也沒有異狀，書田診所家醫科主任醫師何一成查閱藥歷才發現，患者近期因為攝護腺肥大，有服用改善排尿的藥物，判斷是藥物交互作用所引起的低血壓。

一般印象中，高血壓患者不會有低血壓困擾，但何一成表示，除了降血壓藥物外，有些藥物也可能導致血壓降低，像是抗帕金森藥物、硝酸鹽類、抗憂鬱劑、肌肉鬆弛劑、攝護腺藥物、勃起功能障礙藥物等。另外，脫水、失血、心臟疾病、貧血、靜脈回流變差等，也會造成血壓偏低。

血流達不到腦部末梢血管，低血壓也可能中風

相對於高血壓，低血壓較不受關注，但事實上，低血壓也可能導致中風、增加失智風險，甚至危害性命。

常見的低血壓症狀包含視力模糊、頭暈、想睡、疲累、虛弱、四肢冰冷等，有的患者在姿勢改變時，如由坐或躺變成站立，會產生頭暈，可能只持續幾秒鐘到幾分鐘，但嚴重時會呼吸困難、昏倒。如果本身有腦血管病變或狹窄，血壓又太低，血流達不到腦部末梢血管，就可能因腦血流不夠而中風。

老年人持續低血壓達2年，未來失智機率最高

長期血壓偏低也會造成體內器官血流不足，可能引起情緒低落、慢性疲勞、憂鬱、記憶力減退、思考反應變慢等問題，另一個潛在危險是損害老年人的認知功能。

過去紐約愛因斯坦醫學院的老化研究發現，75歲以上老年人的舒張壓每降低10mmHg，得到失智症的風險就增高大約20％，舒張壓太低尤其和阿玆海默症有關；老年人如果持續性低血壓達2年，未來發展成失智症的機率最高。

此外，夏天運動時，也須留意低血壓問題。夏天天氣比較悶熱，運動完之後，水分流失較多。聯新國際醫院運動醫學科主治醫師吳易澄指出，在運動時身體增加循環，讓心跳速度加快，血管呈現擴張的狀態；如果突然停止運動，我們的心跳速度變慢，但血管還是擴張的，這時血壓會下降。通常運動後血壓比較低，容易讓人因而感到頭暈，若此時又伴隨脫水太嚴重，血壓就會掉得更快。

吳易澄提醒，低血壓症狀可能從一開始的頭暈、噁心、嘔吐、冒冷汗，演變成心悸，最後更可能暈眩、失去意識，若是沒有旁人協助，恐會危及生命。

用「722」法則每天測量，掌握血壓變化

血壓會隨著時間、情緒、季節及環境有些許變化，太高太低都可能影響健康，因此監測居家血壓很重要。想正確監測血壓，可掌握「722」口訣：

「7」連續7天量測

「2」早晚各量1次

「2」每次量2遍

何一成提醒，有使用降血壓藥物的民眾，應天天量血壓，若是發現收縮壓低於110mmHg、舒張壓低於70mmHg，當日應該早中晚量3次血壓，如果3次都偏低，就代表血壓偏低，建議盡快回診、找出原因，切勿自行調整藥物。