腮腺腫瘤兩成是惡性！婦臉頰4公分腫塊拖2年慘罹癌二期

56歲陳女士左側臉頰出現約4公分突起腫塊，擔心手術後會留下明顯凹陷而拖了兩年才就醫，確診為腮腺癌第二期，接受腮腺切除手術並搭配頸部旋轉皮瓣修補後，外貌不受影響且無復發傾向，重新找回自信。

腮腺位於雙側耳下方，是負責分泌唾液的大型唾液腺。當腮腺組織出現異常增生時可能形成腮腺腫瘤，臨床上約八成屬於良性，但仍有約兩成為惡性腫瘤即腮腺癌。台北慈濟醫院耳鼻喉科蔡祐任醫師表示，二者主要症狀都是外觀改變，並沒有痛感或明顯功能異常，需進一步檢查才能分辨。

蔡祐任說明，腮腺癌並沒有明確發生原因，根據台灣癌症登錄資料，每年每十萬人約有0.5至1人罹患，其中按病理型態最常見的為黏液上皮細胞癌，腺細胞癌則較為少見。當腮腺癌侵犯周圍組織甚至出現轉移情形，嚴重可能危及生命。即使病理結果顯示腫瘤為良性，仍可能因腫瘤逐漸生長而壓迫神經導致顏面偏癱，因此需及早處理。

過去手術治療大多僅將腫塊與腮腺取出，不僅手術傷口長達10公分且病灶會有明顯凹陷，對病人外觀影響較大。蔡祐任會同步進行旋轉皮瓣手術，首先以隱藏式傷口逐層分離腮腺組織，完整將腫瘤與周圍可能受到侵犯的組織進行切除。由於腮腺內佈滿掌管表情動作的顏面神經，術中會搭配顏面神經探測器輔助定位，確保神經功能不受損害。

蔡祐任補充，隨著醫療進步腮腺切除手術安全性提高，早期腮腺癌患者的五年存活率可達約70%至90%。旋轉皮瓣修補不僅能讓術後外觀不受影響，其皮下組織形成的自然隔離層也能大幅降低恢復期間汗腺與唾液線錯接導致弗雷氏症候群，即患者咀嚼時出現臉部冒汗淋漓的困擾，民眾一旦發現兩頰出現不明腫塊，建議盡早至耳鼻喉科就診，以免延誤治療時機。