膽結石延誤治療害「右腹痛、發燒」　翁肝囊腫感染險送命

一名七旬高齡男性因膽結石延誤治療，導致肝囊腫二度感染，併發重症幾乎危及性命。所幸經由及時治療後，目前病況已逐漸穩定，醫師提醒民眾若發現膽結石有症狀應即早治療。

這名患有高血壓與糖尿病的男性，原本因右上腹疼痛及高燒就醫，經診斷為急性膽囊炎後接受治療返家休養。豈料一個月後，病情突然惡化，再度出現腹痛、黃疸，還伴隨深色尿液、反覆高燒及畏寒等症狀，送醫時已出現嗜睡現象。

臺北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔表示，病人第一次住院時就發現黃疸情形，當時已懷疑膽管可能阻塞，並建議及早處理膽結石。但因病人及家屬考量整體身體狀況較虛弱，加上症狀已改善，決定採取保守治療。

「畏寒代表細菌已進入全身血液循環，若合併意識改變，可能已發展為敗血性腦病變，需緊急處理。」張智翔解釋，當膽管被結石阻塞，膽汁無法順利排出，細菌可能由腸道逆行侵入肝臟。若肝臟內原已存在良性囊腫，便可能成為細菌溫床，進而引發「二度感染性肝膿瘍」。

張智翔指出，這類併發症雖較為少見，但若未及時治療，特別是年長且患有糖尿病等高危險群，極易發展為敗血症。所幸該名病人經膽管內視鏡手術移除結石、抽吸遭感染的囊腫後，症狀已明顯改善。

根據醫學文獻指出，肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者為膽結石較常見高危險群。張智翔提醒，若在健檢中發現膽結石但無明顯症狀可先觀察，但若出現典型症狀，如飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應，應及早處理，必要時進行膽囊切除手術，以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。