疤痕治療｜正確傷口處理對策 醫生教路改善疤痕增生

生活中無可避免有受傷機會，有傷口難免就有疤痕，有人視為值得自豪的「勛章」，也有人覺得礙眼要左遮右掩。皮膚科專科醫生陳厚毅指，疤痕不只關美觀事，如果忽略不理，隨時引致疤痕增生形成肉芽，令疤痕位剌痛發癢，甚至影響活動功能！到底皮膚為何會留疤？如何令疤痕消失無痕？以下由醫生為你解說！

疤痕形成的原因

陳醫生解釋，正常皮膚組織中的膠原蛋白與皮膚表面平行排列，但當有傷口時，皮膚會新生膠原蛋白以促進傷口癒合，排列凌亂而形成疤痕，常見形態包括泛紅、色素沉澱、皮膚凹凸不平等。留疤程度則視乎傷口深度和位置等因素：「若傷及真皮層以下、發炎狀況嚴重，或傷口在臉部、頸部、關節和胸前等張力較大的位置，疤痕會較為明顯。有遺傳疤痕體質的話，亦會比一般人更容易留疤。」

疤痕增生影響外觀和活動

疤痕通常會逐漸消退，但如果傷口的癒合反應較大﹐可能「失控」產生過多膠原蛋白，形成紅腫凸出的疤痕，影響外觀甚至打擊自信心，可謂愛美人士的大敵。「一種是在傷口範圍內形成的增生性疤痕（Hypertrophic Scar），另一種是瘢瘤性疤痕（Keloid，又稱「蟹足腫」），會蔓延至四周皮膚，形成像蟹足般的肥腫肉芽，伴隨痕癢和疼痛的感覺。」陳醫生績指，一些在關節增生的疤痕，可能妨礙日常活動，例如跑步和彈琴等，郁動時更會因拉扯而引致不適。

正確處理傷口防留疤

不想留下難消疤痕，正確處理傷口是第一步。陳醫生提醒，受傷後須立刻清洗和消毒傷口，並且檢查傷口會否仍留有砂石等污染物，否則殘留在體內容易造成發炎。另外應避免進行會沾水的活動，例如游泳等，保持傷口清潔，減低發炎機會；傷口曬得太多亦有機會造成黑色素沉澱，因此要做好防曬工夫。

把握除疤關鍵期

萬一疤痕已經形成亦不必灰心，現時有不同治療方法。當傷口癒合結痂後，便應著手護理疤痕，首六個月是最好的除疤時機，愈早開始，除疤的效果愈明顯，有效預防嚴重疤痕出現。如屬新出現、較輕微的疤痕，可以使用去疤產品來改善疤痕增生的情況。其中較常用有除疤貼和除疤膏，陳醫生指兩者同樣有效，但要注意除疤膏可能含有藥性成分，皮膚敏感人士應該小心使用。而除疤貼大多含有矽膠成分，新一代更使用聚氨酯（Polyurethane）物料，有助撫平和淡化疤痕。原理是在疤痕表面形成保護層，減少水分流失，避免膠原蛋白過度增生，並且施予壓力，激活皮膚再生過程。相比除疤膏，除疤貼不易被衣物磨擦而被抺走，減少疤痕受外力拉扯刺激。

不過陳醫生提醒：「巿面上有不少標榜有去疤功能的除疤貼，未必通過測試，要留意有否醫學實證，最好選擇專業疤痕護理品牌，更有信譽使用安心。此外，須待傷口穩定後才使用，否則可能令傷口發炎，並且必須持續使用才能見效。」至於較嚴重的疤痕增生，需要用到類固醇注射、激光及冷凍治療等方法，最好先請教醫生意見。