植物人病程的漫長告別！ 植物人家庭所面臨的照護困局

【NOW健康 辰蘊如／台北報導】音樂製作人袁惟仁107年因腦溢血昏迷，經歷開顱手術後陷入植物人狀態。他曾創作無數膾炙人口的歌曲，卻在56歲時生命按下暫停鍵。歷經6年的臥床歲月，袁惟仁於113年11月因肺部感染引發多重器官衰竭離世，享年58歲。他的病程，正是許多植物人家庭共同面對的漫長告別。

從昏迷到植物狀態 植物人狀態嚴重腦部損傷後的特殊意識障礙

植物人狀態是嚴重腦部損傷後的特殊意識障礙。台安醫院神經內科陳允中醫師指出，這是指大腦功能嚴重障礙，患者完全臥床、無法自理生活起居及溝通。台灣神經學會的研究顯示，約33%的外傷性植物人在發病1年內死亡，而非外傷性植物人這個比例更高達53%。當腦部遭受劇烈創傷或缺氧後，患者最初會陷入深度昏迷，昏迷指數可能只有3至4分。經過2至3週後，部分病患會逐漸睜開眼睛，恢復睡眠與清醒的周期，但對周遭事物卻毫無感知能力。

陳允中醫師補充說明，若狀態持續1個月以上，就會被診斷為持續性植物狀態。此時大腦皮質已嚴重受損，但腦幹功能尚存，因此心跳、呼吸等基本生命徵象能夠維持，只是患者已完全喪失認知與溝通能力。

國衛院研究指出，台灣植物人發生的平均年齡為39歲，以青壯年族群為主，若在35至39歲間成為植物人，後續平均餘命可達18.1年。

植物人長期臥床使身體極度脆弱 併發症成為植物人的最大威脅

植物人雖能維持基本生命機能，但長期臥床使身體極度脆弱，各種併發症成為致命威脅。陳允中醫師表示，植物人最常見的死因是肺部感染，由於患者無法自主咳痰，加上吞嚥功能障礙，口腔分泌物或食物容易誤入氣管，引發吸入性肺炎。長期臥床也導致免疫力低下，容易遭受感染引發併發症。

除了肺炎，長期臥床還可能導致褥瘡、泌尿道感染等問題。專業照護機構會每2小時為患者翻身、叩背拍痰、更換褥墊，並透過鼻胃管提供營養，但即使照護再周全，感染風險仍難以完全避免。

此外，導尿管留置是引發泌尿道感染的主要原因之一，而反覆感染又會消耗患者僅存的體力，形成惡性循環。最終，多數植物人會在肺炎或其他感染併發敗血症後逝世，結束這段被凍結的生命旅程。對家屬而言，這不僅是漫長的身心煎熬，更需要做好長期照護的經濟與心理準備。

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