腹瀉潮來襲？諾羅病毒感染創5年同期新高！3類人竟天生免疫？

全台因腹瀉就診人次，較前一週增加了近1.5萬，患者數創近5年同期最高。感染諾羅病毒人數為何持續攀升？明明都同桌吃飯，為何有些人比較不容易感染？

腹瀉疫情再升溫，根據疾管署統計，2月16日～2月22日因腹瀉就診的人數反彈，增加近1.5萬、增幅5.1%，來到30.4萬人次，創近5年同期最高。

平時與親友聚餐更要當心，近4週接獲410起「腹瀉群聚」通報案件，也是近5年同期最高，發生場所以餐飲旅宿業最為常見。腹瀉群聚病原體檢測結果中，以諾羅病毒195件，佔96.1%為最多。

疾管署表示，2024年開始，流行的諾羅病毒株已有轉變，從過去最常見的GII.4變成GII.17。雖然GII.17也一度在2015～2016年流行過，但諾羅病毒容易變異，再加上距離上次流行已隔一段時間，多數民眾可能沒有免疫力，不小心就可能感染。

此外，台北榮民總醫院遺傳優生學科主治醫師張家銘表示，GII.4與GII.17諾羅病毒株皆會引起噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛或發燒的症狀。

若GII.4及GII.17的交叉免疫反應不佳，代表即便曾感染GII.4病毒株，也仍有可能會再感染GII.17病毒株。就數據來看，GII.17病毒株較容易感染年輕人，GII.4則較容易感染高齡者及兒童，但為何會有這樣的年齡分布，仍有待研究。

不少人有這樣的經驗：和一群親友聚餐，隔幾天同桌數人陸續出現感染諾羅病毒的症狀，自己卻完全沒事。對此張家銘指出，是否會感染諾羅病毒，其實跟FUT2基因有關。

FUT2基因可以被理解為人體腸道中的一道鎖，如果一個人的FUT2基因鎖屬於「分泌型（Secretor）」，諾羅病毒的「鑰匙」可以輕鬆開鎖，就容易被感染。其中，又以GII.4病毒最容易入侵。

不過，如果FUT2基因鎖屬於「非分泌型（Non-Secretor）」，GII.4等型別的諾羅病毒就不容易開啟，病毒進不去體內，自然就無法被感染。此外，印第安納大學布魯明頓分校生物學系文章也提到，擁有B型血的人及缺乏H1抗原的人，也較不容易感染諾羅病毒。

張家銘強調，以上結論主要針對GII.4諾羅病毒株。對於具有上述特定基因、血型或抗原的人，是否能抵抗新崛起的GII.17諾羅病毒株，他認為有待觀察及研究。

諾羅病毒上吐下瀉的症狀會嚴重影響生活，一般人也不容易知道自己的基因到底是哪一種。因此，最好還是養成勤洗手，且每次都洗至少20秒的習慣，也盡量避免生食與共食，降低諾羅病毒病從口入的風險。

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