濕疹纏身2個月大嬰兒爛面滲水 西醫提供3大濕疹治療方法

濕疹向來都是棘手的皮膚問題之一，不少患者需要經歷長期抗戰，方有機會痊癒。早前有皮膚科醫生於社交平台分享一張令人心痛的照片，僅2個月大的嬰兒飽受濕疹困擾，出現爛面及滲水情況，引起市民關注。當孩子患有濕疹時，家長們定必非常擔心，並急於為他們尋求可行的治療方法，西醫蔡逸姍醫生將分析濕疹的各種階段及成因，並建議3大常用方法紓緩症狀。

撰文：YCL｜資料：圖片來源：微博、新傳媒資料庫、皮膚科蔡逸姍醫生

近日，內地皮膚科醫生林小清在微博上分享一名患有濕疹的2個月大嬰兒病例，從照片中可見，他臉部出現極紅腫情況，淡黃色脂性液體亦從兩邊臉頰滲出，遍及整個臉部，網民看畢均表示擔心及同情，希望他盡快康復。

幸好於4天後，該名嬰兒的病勢逐漸受到控制，額頭的濕疹已經消退，而臉頰情況亦有明顯的改善，林醫生建議可使用溫敷，並用保濕藥膏及潤膚乳治療。他表示，小孩今次不會留有疤痕，但濕疹會復發，所以需要維持治療。

幸好於4天後，BB額頭的濕疹已經消退，面頰情況亦得到改善，可使用保濕藥膏治療。他表示，小孩今次不會留有疤痕，惟濕疹屬會復發的皮膚病，所以維持治療仍是必須的。

西醫蔡逸姍醫生分析濕疹的不同階段

1. 普通濕疹症狀（主要受外界環境影響）

濕疹其實是一種皮膚發炎反應的統稱，當中最為人熟悉的是小兒濕疹（又稱為異位性皮膚炎），其他問題例如接觸性皮膚炎、富貴手等，都可歸類為濕疹問題，敏感病症病發時主要是受外界環境的影響，例如天氣轉變，皮膚未能適應環境轉變、免疫系統低增加敏感源入侵風險等，而過敏的反應會表現於皮膚上，因此出現皮膚紅、腫、痕癢甚至滲出分泌物等濕疹症狀。

2. 急性濕疹症狀（會出現小水泡）

急性濕疹是一種常見的炎症性皮膚病，多發生於真皮和真皮淺層，急性濕疹可發生於任何年齡、任何部位、任何季節，但常在冬季，皮膚較為乾燥都會加劇復發機會。急性濕疹可以看到皮膚組織內出現小水泡，表層看起來又紅又腫，時兒會有滲出組織液(出水)，所以皮膚看起來很濕。

3. 亞急性濕疹（會反覆發作）

亞急性濕疹是在急性濕疹炎症減輕之後，反覆發作及康復時間較長的其中一種濕疹。當反複濕疹發作，便會影響皮膚的角質細胞代謝力，令肌膚中的保濕因子和皮脂無法順利產生，令皮膚變得更乾燥甚至出現脫皮的情況，而且皮膚會變得越來越厚。

4. 慢性濕疹（反應期及康復期較長）

慢性濕疹對皮膚的反應期和康復期都是較長的，而慢性濕疹皮膚乾燥及痕癢問題在晚間尤為嚴重，但皮疹不一定會出水現象。不過皮膚長時間受到濕疹的影響，便會開始變得暗沉因此要特別注重皮膚保濕。

外因/內因引發的濕疹向有不同

會引發濕疹的成因其實有好多種，因此我們要全方位了解不同外因/內因，不同階段的濕疹有不同治癒方法階段濕疹的外在、內在因素，才能找出對症下藥的外因/內因，不同階段的濕疹有不同治癒方法治癒方法，只塗濕疹藥膏都治本不治根的，有時亂用了有類固醇的濕疹藥膏可能更會有反效果或抗藥性問題，以下便是4大因素：

外在引發因素：

坊間都有不少研究證實，生活的環境是影響濕疹患病率增加的重要原因之一，它可能是日常表觸到的清潔劑用品、人造食品、方便食品、化學燃料燃燒所產生的氣體、動物毛髮等。都可以引發濕疹。為了解不同致敏源，醫生會先叫病人避免接觸或食用致敏源，再配以醫生處方藥膏減低或紓緩病情。

內在引發因素：

當你信道自己不是因不同的致敏源而引發濕疹，便可能是就是體質出了問題，比如：患有慢性消化系統疾病、胃腸道功能性障礙、精神緊張、失眠、過勞或情緒變化都有機會影織覆發機會。這一類型的內在因素，病患者先要了解自己既體質，請醫生以用藥物控制情況，再根據體質進行預防保養。

引發急性濕疹因素：

急性濕疹的發病原因與以上兩個因素都有莫大的關係，同樣地首要了解誘發濕疹的原因，然後要分清自己患上的是哪一類型的濕疹問題，比如：異位性皮膚炎、汗泡疹、接觸性皮膚炎等，然後要避免接觸或食用致敏源，盡快求讓醫生開藥進行消炎、止癢，並且預防感染。

引發亞急性濕疹因素：

在上文提到這類型的濕疹屬於反覆急性濕疹的一種，若在短時間內反覆發作濕疹一段時間，暗示著患者有濕疹的體質，而且病情過程比較緩慢，有時可長達數月乃至數年，患處皮膚浸潤增厚或變成暗紅色，這類型體質的患者要多加留注日常生活的致敏源。

引發慢性濕疹因素：

長期依賴抑制性藥物、長期暴曬太陽、不良的飲食及生活習慣、都會引發濕疹，這場持久戰會令皮膚變得暗沉，反覆出現濕疹的位置相比起其他地方更厚，脫皮情況變得更多，因此要特別注重保濕。

西醫蔡逸姍醫生建議3大濕疹的治療方法

1. 外用類固醇

外用類固醇主要功能為抗發炎和抗增生，臨床上可以退紅、止癢、消腫。在皮膚科外用類固醇藥物會依強度分為七個等級，第一級最強，治療速度像噴射機；第七級最弱相比第一級就像腳踏車。醫生會依病患嚴重度、部位、年齡等來選擇不同強度藥。

市面上有些複方的成藥(三合一或四合一)有點像是亂槍打鳥，通常擦的會有點好但又不會完全好。另外，外用類固醇藥質地也會分為溶液、乳霜、油膏等劑型，強弱度也會有差異。一定要由專業醫師來評估給予適合的外用類固醇藥物，並控制使用總量，就可以避免可能發生的副作用。

用法：大多是一天使用兩次，早上和晚上各一次，薄塗於患部。晚上那次可以在洗完澡的時候塗抹，效果更好。

副作用：抑制下視丘、腦下垂體、腎上腺分泌軸、醫源性庫欣氏症候群、抑制生長

局部的副作用：表皮萎縮、紋路、紫斑、多毛、毛囊炎、色素減少、阻礙傷口癒合、眼周皮膚吸收而導致青光眼或白內障(罕見)。

2. 抗生素

抗生素簡單講就是可以殺死或是抑制細菌、黴菌等微生物生長的藥物，可以是口服或外用藥。根據結構式不同，分為許多類的抗生素，例如最常用於皮膚科金黃葡萄球菌、鏈球菌的抗生素，就是頭孢子類的抗生素。根據化學結構式不同，有不同的名稱。

因為過去濫用抗生素，所以現在有很多超級細菌產生，抗藥性超強，尤其是醫院裡病房內，所以新一代的抗生素也不斷被研發出來，嘗試殺死或抑制這些可怕的細菌。市民千萬不要未經醫生判斷就自行購買抗生素服用，很容易產生抗藥性。

口服抗生素用法：

口服抗生素跟據類別不同，有的抗生素是一天一次，有的一天兩次，最常見的頭孢子類抗生素是一天吃四次。依照藥袋上指示服用。

外用抗生素用法：

藥大多是一天兩次，塗抹在患部，例如毛囊炎的位置或是有感染跡象的位置。

口服副作用：

有些人對某種口服抗生素會有嚴重的過敏反應，例如磺胺類的抗生素，最嚴重有可能會過敏休克死亡或是史蒂芬強生症候群。輕到中度的過敏反應可能為蕁麻疹、紅疹或是固定藥物疹等反應。另外肝腎功能不佳的患者，口服抗生素要注意是否影。 肝腎功能，劑量也要調整。服用多重藥物的患者，還要小心藥物交互作用。

外用抗生素藥副作用：

副作用較少，例如有些人會對某種外用抗生素藥膏(常見:新黴素Neomycin)產生過敏性接觸性皮膚炎 。

3. 抗組織胺

抗組織胺可以減少體內組織胺(會讓人癢的物質)作用的藥物，比較常用口服的方式，也有外用藥，但不太有效。

用法：

根據藥物結構種類不同，有分為長效型: 一天一次或兩次。短效型:一天一次到四次不等。

副作用：

口服抗組織胺的可能副作用:嗜睡、疲倦、口乾舌燥、攝護腺肥大的老年男病人要小心排尿不易、閉角性青光眼患者有可能急性青光眼發作、肝腎功能不佳患者要調整劑量。

外用抗組織胺：

局部產生紅癢的過敏性接觸性皮膚炎，嚴重時可能會起水泡。