【影音】胃食道逆流要怎麼檢查？台大醫院曾屏輝醫師詳解：胃食道逆流 3 大診斷工具｜名醫在Heho
胃食道逆流的族群在台灣不佔少數，台大醫院健康管理中心最新數據統計，有4成健康受試者，在健康檢查時，發現有胃食道逆流的問題。針對胃食道逆流的健康問題，《Heho健康》蒐集民眾在提出對胃食道逆流的常見問題，請台大醫院內科部、胃腸肝膽科曾屏輝醫師來協助解答。
未經驗證的醫療資訊充斥，不小心就會被不實資訊誤導，Heho大家說健康－《名醫在Heho》就是要幫大家解決健康上的需求，我們會蒐集大家最真實的疑難雜症，直接拿去問權威醫師，由這些名醫們給出大家建議跟方向！
Q1：什麼是胃食道逆流？為什麼會發生？
曾屏輝醫師：其實胃食道逆流是一個在我們臨床上非常常碰到的問題。簡單來說，就是胃裡面的食物或者胃酸，因為賁門鬆弛的關係，跑到食道，這樣的情況就叫做「胃食道逆流」。這會讓病人出現一些症狀，甚至對食道的黏膜造成傷害。
Q2：胃食道逆流的盛行率有什麼變化？為什麼越來越多人有這個問題？
曾屏輝醫師：我們觀察到，目前胃食道逆流的盛行率真的越來越高。2003年的統計大概是15%左右，但去年做的統計顯示，盛行率幾乎成長超過三倍。常見的原因，一般來說是年紀越大發生的機會越高。但目前我們也觀察到年輕族群增加，可能是因為大家常喝手搖飲、吃大餐，導致賁門提早鬆弛。
Q3：有哪些典型與非典型的胃食道逆流症狀？
曾屏輝醫師：
胃食道逆流的症狀相當多元，主要可以分成兩大類：
非典型症狀：例如喉嚨卡卡的、慢性咳嗽、一直清喉嚨或清痰，甚至有些人會覺得胸口悶、胸口痛，誤以為是心臟病，這些其實也有可能是胃食道逆流造成的。
典型症狀：如胃酸逆流、火燒心、胸口灼熱，這些是大家最常提到的。
Q4：偶爾有胃食道逆流正常嗎？什麼情況需要進一步檢查？
曾屏輝醫師：有時候吃飽後偶爾發生上述症狀還算正常，但如果這些症狀常常出現，就應該到醫院或診所接受醫師評估或檢查。有些情況下，醫師會開藥觀察，但也要小心，因為在台灣，像食道癌或胃癌，也可能出現相似症狀。這時候，我們通常會安排做胃鏡檢查，看喉嚨、食道、賁門，有沒有灼傷或合併胃潰瘍、十二指腸潰瘍等問題。
Q5：如果胃鏡檢查看不出問題，還有哪些進一步的胃食道逆流檢查？
曾屏輝醫師：
若胃鏡檢查無明顯結果，但病人症狀很嚴重，我們會安排：
24小時酸鹼測試：從鼻子插入細細的管子到食道，偵測酸值變化是否與進食、睡眠有關。
食道壓力檢查：根據國際里昂共識建議，做高解析度的食道壓力檢查，評估賁門鬆緊度與食道收縮力。
Q6：胃食道逆流的三大診斷工具是什麼？
曾屏輝醫師：
國際目前認為的三大診斷工具包括：
- 胃鏡：最基本的檢查工具。
- 酸鹼值檢查：可用傳統導管或無線酸檢偵測器（像鈕扣般的小裝置，在胃鏡時放置在食道賁門上方5公分），可監測96小時內的胃酸情形。
- 食道壓力檢查：評估賁門與食道功能。
後面兩項檢查過程，病人通常會不太舒服，因為無法施打麻醉，不過現在也有小型無線偵測器，也能改善許多病人的不適感。
文、圖、影音、江宏倫
1.採訪專家：臺大醫院 內科部 胃腸肝膽主治醫師 曾屏輝醫師