台灣氣喘盛行！ 醫師建議及早檢測治療避免肺功能衰退

【NOW健康 編輯部／整理報導】根據衛福部資料，氣喘每年在全球造成超過45萬人死亡，台灣平均每5名氣喘患者中就有1人控制不佳。依照2022年成人氣喘照護指引指出，台灣成人氣喘盛行率大概為12%，兒童氣喘盛行率則為15％，換算全台目前約有200萬人有氣喘問題。

秋冬氣喘急性發作 找出過敏原有效改善

北醫附設醫院胸腔內科專任主治醫師郭漢彬表示，氣喘主要是因外來過敏原如塵蟎、動物、菌、花粉等誘發免疫系統過度活化，造成氣道收縮、分泌物增加等，出現「喘、悶、咳」等3大氣喘現象，如長期忽視演變成嚴重氣喘，肺功能可能因此衰退，甚至有死亡風險。

成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔表示，氣喘是常見的慢性呼吸道疾病，許多患者常當作一般感冒處理，久咳不癒輾轉就醫才確診氣喘，但仍有21%未定期回門診追蹤。事實上，氣喘是成因複雜的發炎疾病，診斷方式已從過去臨床症狀表現分類，轉為檢測特定的生物標物，如：血中嗜酸性白血球、免疫球蛋白E、過敏原反應等。

郭漢彬建議，若民眾有出現久咳不癒、胸悶與喘鳴聲等類似氣喘症狀，應及早進行相關血液檢測，確認急性過敏免疫球蛋白E（IgE）對各別過敏原的濃度是否過高，找出真正造成氣喘的主因。他提醒，目前氣喘的治療除了口服藥、吸入型類固醇等，也有更精準的生物製劑，從源頭阻斷發炎反應。

氣喘別再拖延治療 嚴重恐致肺功能衰退

廖信閔說明，氣喘依病理學表現不同，可分為第2型氣喘及非第2型氣喘。嚴重型氣喘中有過半比例為第2型氣喘，主要發炎因子為過敏原，「由於呼吸道長期處於發炎階段，受到過敏原的刺激，誘發身體免疫系統過度活化，造成支氣管平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加，導致支氣管管徑狹窄，誘發氣喘急性發作。」

郭漢彬提到，不少患者常認為氣喘發作時再就醫即可，或因擔心類固醇用藥副作用，而未積極治療。長此以往，若呼吸道未受到良好控制，時常發炎的情況下會導致上皮增厚、上皮纖維化，使氣道變小，恐演變成嚴重氣喘。不僅發作頻率提高，更會造成肺功能衰退、呼吸道重塑等不可逆傷害，甚至有死亡風險。

廖信閔表示，曾有一名40歲的上班族求治，他從小有氣喘症狀，每當秋冬換季就容易急性發作，頻繁請假影響工作，經過敏原檢測找出關鍵過敏原後，積極治療，至今已維持5到6年幾乎未再急性發作住院，對工作及生活品質都有大幅改善。

近期正值秋冬換季，廖信閔提醒，氣喘患者及過敏性體質的民眾應提高警覺。「當室內外溫差超過7度，就容易誘發氣喘發作，加上東北季風將北方塵土帶往台灣，空氣細懸浮微粒（PM2.5）含量升高，增加過敏反應。」做好防護準備，如佩戴口罩、減少暴露空氣過敏原，才能減少氣喘發作。（文章授權／優活健康網）

文字編輯：翁靖祐

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