癌症連43年蟬聯十大死因榜首！2類癌死亡率上升 自殺時隔14年回榜
【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】衛福部統計處16日公布113年國人10大死因結果，癌症連續43年蟬聯榜首，十大癌症中前列腺癌（攝護腺癌）、卵巢癌標準化死亡率上升。另外，蓄意自我傷害（自殺）時隔14年重回十大死因之列，位居第十名。
根據統計，113年國人死亡人數計20萬1,383人，較112年下降2.0%。從長期變化趨勢觀察，隨著高齡人口比重增加，死亡人數呈上升趨勢，近10年死亡人數及死亡率皆平均年增2.1%，標準化死亡率則平均年降 0.8%。其中，65 歲以上死亡人數占總死亡人數的75.8%。
▲從長期變化趨勢觀察，隨著高齡人口比重增加，死亡人數呈上升趨勢。（圖／衛福部提供）
癌症標準化死亡率呈下降趨勢 前列腺癌、卵巢癌上升
113 年國人癌症死亡人數為5萬4,032人，占總死亡人數的26.8%，標準化死亡率長期呈下降趨勢，113年較112年每10萬人口減少2.1人，與99年擴大篩檢開辦相比減少19.6人，顯示癌症防治已見成效。113 年癌症死亡年齡中位數為71歲，較112年增加1歲。在十大癌症死因中，女性乳癌、口腔癌、食道癌與卵巢癌的死亡年齡中位數皆低於整體癌症死亡年齡中位數，其中口腔癌、食道癌與卵巢癌僅63歲。
▲113 年國人癌症死亡人數為5萬4,032人，占總死亡人數的26.8%，標準化死亡率長期呈下降趨勢。（圖／衛福部提供）
肺癌、肝癌、結腸直腸癌連續21年穩居十大癌症前三名，觀察十大癌症標準化死亡率，除前列腺癌、卵巢癌上升，其餘均下降。國健署指出，美國預防服務專案小組（USPSTF）建議，因PSA篩檢可能有偽陽性、過度治療及性功能障礙等風險，55至69歲男性是否接受篩檢，應與醫師充分討論利弊後決定，更建議70歲以上男性不需做篩檢。若出現小便無力、頻尿、急尿、夜尿或不明骨痛等症狀，應及早就醫。
針對卵巢癌， USPSTF同樣建議不要對無症狀女性進行篩檢。國健署提醒，民眾若出現腹部腫塊，或噁心、嘔吐、食慾不振、腹脹、腹痛、便秘等腸胃道異常症狀，應先諮詢婦科腫瘤專科醫師，接受陰道內診檢查。如有異常，再進行陰道超音波檢查，必要時抽血檢驗CA-125腫瘤指標。不過，即使檢查結果異常，也可能為偽陽性，需由醫師進一步評估確認。
肺炎標準化死亡率升 疾管署：易隨人口老化增加
與112年相比，113三年十大死因的標準化死亡率中，除了肺炎、自殺上升，餘均下降。113年肺炎死亡人數達1萬7,259人，較112年增加557人，增幅主要集中在65歲以上族群。疾管署指出，國內專家認為肺炎屬於生理病程的終點現象，容易隨著人口老化而增加。疾管署也將持續宣導落實各項公衛預防措施，包括推廣疫苗接種、勤洗手、配戴口罩，以及抗藥性防治等。
青壯族群自殺呈上升趨勢 衛福部三管齊下防治
根據統計，113年全國自殺死亡人數為4,062人，較上年增加164人，增幅4.2%。從性別來看，男性自殺死亡人數2,567人，占63.2%；女性1,495人，占36.8%。各年齡層中，0至14歲及65歲以上族群自殺人數與上年相比減少，但其餘年齡層均呈上升趨勢。
65歲以上長者自殺死亡率為每十萬人口25.5人，較上年下降5.4%。衛福部心理健康司表示，去年老人憂鬱症篩檢篩檢量有逾70萬人次，轉介就醫3,258人次、轉介心輔2,188人次、轉介資源1,695人次，未來將持續擴大辦理。
25至44歲族群自殺死亡率上升10.8%，增幅最高。針對青壯族群自殺趨勢，心健司表示將持續關注、挹注資源強化心理支持。政府目前已推動「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」，提供每人3次免費心理諮商，並設有24小時1925安心專線服務，以及社區心理衛生中心，或各縣市衛生局心理諮商服務據點均可提供協助。同時也將擴大推動「自殺防治守門人」教育訓練、引進澳洲心理健康急救課程（MHFA）等，建立「自助、求助與助人」文化，幫助有心理危機的民眾。
健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。