77歲阿嬤搬花盆 胸椎爆裂性骨折險癱瘓！醫急動刀救回行走能力

77歲陳老太太曾因退化性脊椎側彎合併狹窄，接受脊椎矯正、減壓與固定融合手術，術後恢復良好並回歸日常生活。日前在家搬動花盆時，突感背部劇痛並跌坐在地，下肢瞬間無力。家人緊急送醫，急診評估後發現雙下肢癱瘓無力，僅腳踝可微動。仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）脊椎中心陳盈佑主任經核磁共振檢查顯示第七胸椎爆裂性骨折，脊髓受壓，立即安排手術。脊椎中心主任陳盈佑醫師完成減壓與延長固定後，隔日大腿即可微動；後續合併骨質疏鬆治療與復健訓練，約一個月已能使用四腳助行器行走，生活品質逐步改善。

高齡不再禁忌　長節手術需求增

陳盈佑醫師指出，過去脊椎長節手術多用於青少年側彎或僵直性脊椎炎，不過，近年來因為脊椎手術及醫療科技的進步，脊椎長節手術對老年病人已經不是禁忌。高齡病人可能因為退化性駝背、側彎或是因為脊椎骨折所導致的駝背畸形，需要接受脊椎長節手術來矯正，在超高齡社會的台灣，這類需要手術的病人逐漸增加。

陳盈佑醫師說明，脊椎長節固定處常位於胸腰椎交界或胸椎中下段，由於交界處要承受上半身的重量，而且高齡長者會有骨質疏鬆，如果跌倒或姿勢不當就可能導致交界處骨折，輕則是單純的壓迫性骨折，嚴重則爆裂性骨折壓迫脊髓致下半身癱瘓。

延長固定減負擔　癱瘓仍需手術

陳盈佑醫師表示，本案原固定自第八胸椎至腰椎，此次在上方第七胸椎骨折。手術採脊椎板切除減壓並延長固定與後融合，僅開啟原上段傷口接合延長，縮短手術時間、降低麻醉與手術負擔。陳盈佑醫師強調，脊髓受壓致癱仍須手術，否則恐長期臥床。

術後照護要點　避免再度受傷

陳盈佑醫師提醒，曾接受長節固定的長者，日常應保持身體直立、彎腰動作放慢、避免搬重物；起身先側躺再坐起；並加強核心肌群訓練，配合曬太陽、運動、補鈣與骨鬆藥物治療。若出現不適應儘早就醫，才能守住樂齡生活品質。