蜂窩性組織炎隱形殺手不容輕忽 9大高風險族群要當心

【NOW健康 辰蘊如／特別報導】近日政壇傳來令人痛心的消息，前民進黨南投縣黨部執行長曾琮愷因蜂窩性組織炎不敵病魔，於8月10日晚間辞世，享年僅45歲。這位外號「小鋼砲」的政治工作者，生前以敢衝敢說的作風聞名，然而一場看似普通的細菌感染，最終卻奪走了他寶貴的生命。這起不幸事件，再次提醒我們蜂窩性組織炎這個容易被忽視的疾病威脅，絕對不能掉以輕心。

什麼是蜂窩性組織炎？ 認識這個隱形殺手

根據台北榮總台東分院衛教資料，蜂窩性組織炎是指細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織後，釋放毒素並在組織空隙內滋長，進而引起嚴重的發炎反應。

台東馬偕醫院一般外科黃奕竣醫師指出，最常見的致病菌包括鏈球菌和葡萄球菌，前者多透過細小的皮膚裂隙入侵（例如常被忽略的香港腳、甲溝炎或足部濕疹），後者則常因傷口搔抓而感染。值得注意的是，污水污染的傷口可能導致綠膿桿菌感染，而使用不潔草藥敷料也可能引起特定細菌感染。

知道蜂窩性組織炎的民眾其實不少，但卻不知道這疾病光譜可輕可重，患者初期會出現典型的「紅、腫、熱、痛」四大症狀：傷口及周圍皮膚潮紅、表面輕微隆起、溫度升高，並伴隨持續疼痛。所以只要符合四大症狀的病灶，醫生用超音波檢查都會看到組織像蜂窩般臃腫，因而得此名。

別輕忽小傷口！ 蜂窩性組織炎延誤治療恐截肢

隨著病情進展，細菌可能侵入血液循環全身，導致發燒、畏寒、全身倦怠、淋巴腺腫大、頭痛等全身性症狀。最惡名昭彰的是在會陰附近如果發生蜂窩性組織炎，不盡快處理可能會容易演變成致死率高的壞死性筋膜炎，會引發敗血症，威脅患者生命安全。

在治療方面，輕微感染通常使用抗生素治療7至10天可痊癒，但若已形成膿瘍，則需要進行傷口切開引流及清創手術，若不切開給一個減壓的出口，膿瘍可能會往周圍組織蔓延，形成更大範圍、擠壓時膿瘍會如芝心起司般流出的狀況；嚴重時甚至可能需要皮膚重建、植皮或截肢等重大手術。臨床上觀察到即便到了外科診所或急診，卻未能及時切開的狀況其實比想像的多，民眾實需多一份認識及自我注意病灶變化 （變軟、變硬、或變得像水床有按壓波動）。

9大高風險族群要當心！ 預防勝於治療

衛生福利部資料指出，蜂窩性組織炎的發生並非偶然，某些特定族群的感染風險明顯較高。這9大高風險族群包括：

1.口腔衛生習慣不佳者。
2.香港腳患者。
3.其他黴菌感染患者。
4.血液循環不良者。
5.皮膚有傷口者。
6.糖尿病患者。
7.靜脈曲張或水腫患者。
8.慢性疾病患者。
9.過胖者。

黃奕竣醫師表示，糖尿病患者由於血糖控制不佳會影響免疫功能和傷口癒合能力，特別容易發生嚴重感染；而肥胖者因為皮膚皺摺處容易細菌滋生，也因組織厚或水腫形成藥物到不了的死角。

預防蜂窩性組織炎的關鍵在於日常生活的細節管理。台北榮總台東分院建議，民眾應保持良好的個人衛生習慣，及時治療香港腳等皮膚疾病，控制糖尿病等慢性病，並妥善處理任何皮膚傷口。一旦出現不明原因發燒，應特別注意是否有傷口出現紅、腫、熱、痛等感染症狀，及早就醫診治。此外，攝取高蛋白質飲食如魚、肉、蛋、奶等，有助於提升身體抵抗力，降低感染風險。記住，任何看似微小的皮膚問題都不容輕忽，因為它們都可能成為細菌入侵的門戶。

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