腰椎滑脫寸步難行！保守治療無效 患者接受手術才獲解

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】1名眉頭深鎖的病患，一跛一跛的走進診間，自述已有一段時間無法好好走路，雙腳站一下就痠痛、麻木、不舒服，嘗試過藥物、復健治療效果皆不明顯，很多醫院都建議開刀。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師劉彥麟表示，從X光影像可看出，患者第3腰椎至第5腰椎滑脫，且外院的核磁共振影像顯示有嚴重的椎管狹窄，在經歷多次溝通以後，病人終於決定開刀，才順利改善病況。

開刀治療脊椎問題 個案術後已能行走自如

劉彥麟分享，這名個案脊椎不穩定且神經壓迫嚴重，在與病人多次溝通並詳細解釋開刀風險及日後恢復情況後，患者才下定決心開刀治療。手術方面選擇以椎弓鋼釘置入、完整減壓及脊椎內支架，來達到穩定脊椎及神經放鬆的效果，病人在術後第3天即可下床走路，一個禮拜後便回家休養。

劉彥麟透露，患者術後只要照顧好傷口，穿戴護腰保護開刀處，適當的休息即可。這名個案經過治療，成功擺脫神經壓迫造成的麻木痠痛問題，行走時不會一跛一跛，回家上下樓梯已不再是很痛苦的事情，甚至站立超過30分鐘以上也沒有問題，生活上得到很大改善。

擔憂脊椎手術風險 醫病溝通克服難題

劉彥麟坦言，臨床上很多民眾對於脊椎手術很畏懼，加上手術本身確實可能存有一定的後遺症及風險性，因此只要症狀不嚴重或持續時間不長，可先選擇藥物或是復健等方式改善，若保守治療效果不彰，甚至發生更嚴重的神經學症狀，手術就是可以考慮的選項。

現今治療方式非常多變化，對於臨床症狀明顯且影響日常生活者，大多都能藉由手術獲得改善及緩解，劉彥麟也提醒，治療上病患與醫師詳細討論及溝通是非常重要的，醫病雙方對於風險及治療方式有相當了解，對於日後變化有一定共識，這樣也可避免病人過於緊張情緒以及日後的擔心。

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