失智症前兆別輕忽 醫師呼籲「輕度認知障礙」及早治療

【NOW健康 陳如頤／台北報導】從客廳走進臥室，卻想不起要做什麼事情。重複提問同一個問題，或是話說一半，就忘了接下來要講什麼。這些看似老年退化後常見的問題，卻是失智前兆。醫師提醒，這時應還處於「輕度認知障礙」（MCI），只要接受評估、治療，使用藥物，就能有效延緩惡化。

全台失智患者超過35萬 其中近6成為阿茲海默症

全台失智症患者超過35萬，其中近6成為阿茲海默症，台灣老年精神醫學會理事長陳正生表示，新型阿茲海默症針劑藥物能有效延緩患者認知功能惡化速度，延長從「輕度認知障礙」（MCI）、輕度失智期，等過了幾年再進入中重度失智階段，不僅減輕超高齡社會的照護壓力，也可順利達標賴總統健康台灣「8年內國人不健康餘命從10%降至8%」願景。

家中長輩記性明顯變差 務必提高警覺積極陪同就醫

台灣臨床失智症學會理事王培寧提醒，如果家中長輩記性明顯變差、認知功能退化，且症狀持續6個月以上，這可能不是老年正常退化，務必提高警覺，積極陪同就醫，由醫師評估，找出病因。若有相關家族病史者，應積極就醫進一步檢查。

雙和醫院神經科專任主治醫師胡朝榮指出，阿茲海默症致病主因在於病人大腦中異常堆積的β-類澱粉蛋白（Aβ） 及Tau蛋白，患者早在症狀出現的數年前、甚至數十年前就開始累積這類物質，致使神經細胞受損，最初症狀往往表現在短期記憶障礙，進而影響語言能力、方向感、判斷力及日常生活能力，最終造成大腦萎縮、功能衰退。

失智症針劑新藥有使用資格限制 需符合4大條件

「單株抗體藥物」獲核准上市，且已在台灣開打，可有效延緩失智患者病程惡化時程，但並非所有患者均適合用藥。雙和醫院神經科專任主治醫師胡朝榮表示，使用失智症針劑新藥，需符合下列4大條件：

1.透過MRI（磁振造影）確認是否排除「阿茲海默症」或有明顯的腦血管疾病。

2.透過神經心理測驗確認病程是否夠早。

3.接受Amyloid PET（類澱粉蛋白正子造影）或CSF（脊髓液檢驗）確認是否有類澱粉蛋白沉積。

4.接受ApoE4基因篩檢，排除容易有副作用的高風險族群。

及早診斷、啟動療程 有機會延緩阿茲海默症病程惡化

全球核准2款單株抗體新藥，可用於早期與輕度阿茲海默症患者，台灣各家醫療院所也於今年6月陸續開打，胡朝榮表示，藥物進入病人體內後，標記出大腦中的毒性蛋白，讓免疫細胞辨識，並清除β-類澱粉蛋白，就如同「清血脂」般持續作用，從源頭降低對神經細胞的傷害。傳統阿茲海默症治療，僅能緩解症狀，而新藥問事後，只要及早診斷、啟動療程，有機會延緩病程惡化近3年，提高患者生活品質，減輕家屬照護壓力。

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