【不容忽視】心口悶痛就等於心臟病嗎？胸口出現悶痛的5大成因

每提到「胸口痛」，大家或會先想到這是心臟病的徵兆，事實上胸痛可能是心臟問題之外，也可能是其他大病的先兆。如沒有及時處理，患者有機會出現生命危險。到底我們應如何分辨胸口悶痛的成因？

為何胸口會出現悶痛？

胸悶、胸痛確實是個會讓人相當擔心的問題，這個問題嚴不嚴重，可以從「痛的位置」、「痛的時間」、「痛的感受」3個跡象做初步的自我評估。痛的位置顧名思義就是哪裡出現疼痛，痛的時間指的是時間持續多久，痛的類型指的是當下的感受，如悶痛、刺痛等。

一、心臟疾病

基本上心臟疾病最嚴重的兩類就是心肌梗塞和主動脈剝離。心肌梗塞最特別的是，痛起來常像被石頭壓住一般的悶痛，患者卻又指不出疼痛的「明確點」，變換不同的姿勢也不會改變痛楚，但是心臟病引起的胸痛，可能包含下巴、後肩、腋下都會疼痛，稱為「輻射痛」。

而最明顯的症狀，其實是「做了運動、心臟跳動時，附近會悶痛、疼痛」，這稱為「勞動型胸部不適」和「勞動型胸痛」也是心絞痛的典型症狀，如果總是在運動後覺得胸痛，可能要去檢查心臟的相關功能。

另外，主動脈剝離是非常嚴重的問題，幾乎到達血管破裂的程度，因此如果背部、胸部「突然出現」撕裂、刀切感的疼痛，甚至會痛到冒冷汗的劇烈疼痛，即便還可以忍耐，也不應該延誤，要盡快就醫把握救命的黃金時間。

二、肺部疾病

有時候胸口的疼痛其實是因為肺部疾病所引起。由於肺部的疾病可影響到肋膜、或是壓迫到神經的時候才會有疼痛感，所以疼痛的症狀不太明顯；另外，像是細菌感染、黴菌感染造成的肺炎，或是肺結核，因為肺部積痰也會有胸部悶痛的感覺，但多半會伴隨咳嗽、容易喘、呼吸困難等症狀。

如果發現自己在平路也容易喘，或是慢性咳嗽3星期以上、開始感覺胸痛，就建議到胸腔內科看診。 

三、胃部疾病

消化道發炎、潰瘍或逆流性的食道炎，都有可能會因為胃酸逆流等狀況，引發火燒心、腹部產生一種灼熱感。患者經常在進食後感到燒心，坐著或躺下會變得更糟，甚至可以擴散到頸部、喉嚨和下巴，感覺就像是心臟病發作的放射性胸痛。

要區分「火燒心」和心臟病的疼痛，如果疼痛在服用抗酸藥後快速改善，或打嗝後好轉，或者嘴裡有酸的味道，那麼很可能是火燒心引起；而心臟病發作的人通常會有擠壓、緊壓和呼吸急促的感覺。

一般只要調整生活作息與飲食即可獲得改善。若是經常感到不適，建議安排「腸胃鏡檢查」，找出腸胃道的問題，及早治療。

四、肌肉拉傷

其實人體的胸壁上有許多肌肉和骨頭，當肌肉拉傷或是骨折的時候也會造成胸部疼痛，通常會出現一個明顯的痛點，在按壓或是改變姿勢時疼痛會加劇。不過這種疼痛因為是「體表痛」，所以可以很明確的「找到痛點」，跟內臟痛不同；

再來，因為肌肉跟身體的姿勢活動有關，如果改變姿勢，比如抬手、伸手、翻身會引發疼痛，那就可能是肌肉拉傷造成的。一般來說只要治療傷部，並且好好休息，搭配止痛藥的使用即可。

五、焦慮

其實內心的焦慮、恐慌以及壓力也有可能會引起胸痛或是胸悶，人們在情緒低落或激動時容易造成全身壓力的起伏，所以通常不會有特定部位疼痛。同時焦慮的人特別容易受到暗示，疑心生暗鬼，引發相對應的症狀。

假如檢查不出器官的疾病，卻又一直覺得自己很不舒服，可以考慮檢測自律神經，或許是因為失調而引起不舒服的感覺，不要自己拿胃藥、感冒藥來吃，才能真正對症下藥。

資料來源：NHS、Mayo Clinic
製圖／文字：Health Concept