停經7年出血以為回春 竟是子宮內膜癌上身

【健康醫療網／記者陳靖安報導】58歲李小姐停經7年後突然陰道持續出血兩週未止，家中長輩笑稱她「回春了」，沒想到李小姐至診所，超音波檢查發現子宮內膜增厚，先服藥物治療，但出血未改善，轉診至臺中榮總，切片診斷竟是「子宮內膜癌」 ， 須手術切除子宮、卵巢及骨盆淋巴腺治療。

單孔手術再升級 局部復發率僅1.5％

臺中榮總婦女醫學部孫珞醫師 指出，傳統以腹腔鏡器械操作單孔手術，受限於直式器械、靈活度有限，可能降低病灶切除時的精細度與組織縫合的密度，對於有生育需求者來說 ， 若是肌瘤切除後子宮縫合不夠緊密可能影響未來子宮壁強度。新型的達文西單孔系統即可在單孔下靈活處理病灶，不過疾病適用與否必須經專業醫師評估，例如運用在子宮肌瘤手術中，肌瘤過大或過多顆則可能不適用，必須與臨床醫師討論。

統計臺中榮總為超過400例病患進行早期子宮內膜癌微創手術，發現與傳統開腹手術相比，微創手術出血量少、病患恢復較快、術後生活品質較高，且局部復發率僅有1.5%，顯示微創手術療效與安全性俱佳。

微創手術新選擇　單孔達文西助快速恢復、減少疼痛

李小姐因為怕痛，所以選擇只有一個傷口的方式，傷口恢復快，不到24小時即可下床行走。孫珞醫師解釋，單孔達文西手術屬於「極微創」手術，透過單一入口進行操作，病患身體只有一處2.5至3公分的傷口。系統採用多關節、蛇型可彎曲的器械設計，模擬手肘與手腕動作，大幅提升醫師在腹腔與骨盆腔內的操作自由度與靈活性，同時具備傷口美觀、術後疼痛低、恢復期短等多重優勢。

停經後出血別輕忽 子宮內膜癌90%有陰道出血

孫珞醫師也提醒，造成停經後出血原因包括：陰道及子宮頸萎縮、息肉或肌瘤等良性原因；子宮內膜亦可能發生異常增生，雖然尚未達到惡性程度但仍需積極手術處理；惡性原因則以子宮內膜癌最為常見，其他還包括子宮頸癌、卵巢癌、陰道或外陰癌。

如果民眾屬子宮內膜癌的高風險群，包括初經早或停經晚、長期月經不規則、肥胖、糖尿病、代謝症候群、曾具多囊卵巢症候群病史、不曾懷孕、使用荷爾蒙治療等狀況，建議應定期接受婦科檢查。停經後子宮內膜癌的患者有90%都會出現陰道出血的症狀，更年期後若有不正常出血，不論出血天數或血量，一定要盡快就醫檢查，才不會錯過治療時機。